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>>>2018內(nèi)科主治醫(yī)師考試實踐能力題及答案匯總
A1型題
1. 尿路感染最常見的致病菌是?
A. 大腸埃希菌
B. 變形桿菌
C. 克雷伯桿菌
D. 葡萄球菌
E. 銅綠假單胞菌
2. 尿路感染最常見的感染途徑是?
A. 下行感染
B. 上行感染
C. 血行感染
D. 淋巴道感染
E. 直接感染
3. 30歲男性患者,因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查,術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛,伴發(fā)熱39.8℃和腰痛,如作清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng),最可能為以下哪種細(xì)菌感染?
A. 大腸埃希菌
B. 變形桿菌
C. 克雷伯桿菌
D. 葡萄球菌
E. 銅綠假單胞菌
4. 26歲男性患者,突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周,體檢兩側(cè)肋腰點壓痛,雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計數(shù)2×106/ml,使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項檢查?
A. X線靜脈腎盂造影
B. 腹部平片
C. 再次行清潔中段尿培養(yǎng)
D. 尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)
E. 雙腎、輸尿管B超檢查
5. 下列哪項檢查對尿路感染的診斷最有意義?
A. 尿蛋白定量
B. 白細(xì)胞尿
C. 血尿
D. 清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)
E. 亞硝酸鹽試驗
6. 尿路感染在在未有藥物敏感試驗結(jié)果時,應(yīng)選用針對哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物?
A. 革蘭陰性桿菌
B. 革蘭陽性球菌
C. 革蘭陰性球菌
D. 革蘭陽性桿菌
E. 結(jié)核桿菌
7. 急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于:
A. 合并急性膀胱炎
B. 腎周圍膿腫
C. 腎乳頭壞死
D. 細(xì)菌耐藥
E. 以上都不是
8. 30歲女性患者,突發(fā)畏寒、發(fā)熱39℃,伴腰痛、尿頻、尿痛,有雙肋脊角壓痛與叩痛,尿蛋白+,白細(xì)胞+++,白細(xì)胞管型1~3/HP,血肌酐89μmol/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長,菌落計數(shù)>105/ml,白細(xì)胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能診斷是:
A. 急性膀胱炎
B. 急性腎盂腎炎
C. 慢性腎盂腎炎
D. 腎結(jié)核
E. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
9. 25歲女性患者,產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.6℃,伴腰痛與下腹痛,肋脊角有叩痛,恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細(xì)胞5~10個/HP,白細(xì)胞10~25個/HP,白細(xì)胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白細(xì)胞12.4×109/L,應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)什么?
A. 產(chǎn)褥熱
B. 敗血癥
C. 急性腎小球腎炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性腎盂腎炎
10. 58歲男性患者,1周來有反復(fù)尿頻、尿痛,且伴夜尿增多。檢查雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)白細(xì)胞10~15/HP,紅細(xì)胞5~10/HP,清潔中段尿培養(yǎng)為有大腸埃希菌生長,菌落計數(shù)>105/ml,宜采用下列何種治療方案?
A. 抗菌素3天療法
B. 多種抗生素聯(lián)合治療
C. 抗生素治療14天
D. 幾種抗生素序貫應(yīng)用
E. 長療程低劑量抑菌療法
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