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            2018年《內(nèi)科主治醫(yī)師》臨床實(shí)踐題及答案(11)

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              21、女性,30歲。活動(dòng)后心悸氣短2年,夜間陣發(fā)性呼吸困難,乏力。查體:心界

              輕大,心尖部奔馬律,2/6SM,肝大,雙下肢浮腫。超聲:可見大心腔小瓣口征,

              心電圖ST-T改變。下列哪項(xiàng)檢查有確定診斷意義

              A、X線片

              B、心臟CT

              C、24hHolter

              D、心肌活檢

              E、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

              22、女性,30歲;顒(dòng)后心悸氣短2年,夜間陣發(fā)性呼吸困難,乏力。查體:心界

              輕大,心尖部奔馬律,2/6SM,肝大,雙下肢浮腫。超聲:可見大心腔小瓣口征,

              心電圖ST-T改變。治療不正確的藥物是

              A、腎上腺素

              B、ATP、CoA、VitC

              C、ACEI

              D、β阻滯劑

              E、血管擴(kuò)張劑

              23、女性,30歲;顒(dòng)后心悸氣短2年,夜間陣發(fā)性呼吸困難,乏力。查體:心界

              輕大,心尖部奔馬律,2/6SM,肝大,雙下肢浮腫。超聲:可見大心腔小瓣口征,

              心電圖ST-T改變。該患應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)措施

              A、DDD起搏器

              B、冠脈支架術(shù)

              C、射頻消融術(shù)

              D、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

              E、心臟移植術(shù)

              24、男性27歲。心悸氣短,胸悶胸痛暈厥。查體:胸骨左緣3肋間3/6SM。超

              聲:IVS∶LVPW1.5∶1,SAM征(+)。該患者診斷是

              A、先心病室缺

              B、風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病

              C、肥厚型梗阻性心肌病

              D、二尖瓣脫垂

              E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

              25、男性27歲。心悸氣短,胸悶胸痛暈厥。查體:胸骨左緣3肋間3/6SM。超

              聲:IVS∶LVPW1.5∶1,SAM征(+)。超聲心動(dòng)圖SAM征指的是

              A、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)

              B、二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)

              C、三尖瓣前葉舒張期向前運(yùn)動(dòng)

              D、三尖瓣后葉舒張期向后運(yùn)動(dòng)

              E、主動(dòng)脈瓣收縮期向前運(yùn)動(dòng)

              26、男性27歲。心悸氣短,胸悶胸痛暈厥。查體:胸骨左緣3肋間3/6SM。超

              聲:IVS∶LVPW1.5∶1,SAM征(+)。肥厚型心肌病的治療可考慮

              A、安置DDD起搏器

              B、射頻消融術(shù)

              C、狹窄處球囊成形術(shù)

              D、冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)

              E、心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)

              27、男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短,惡心嘔吐,心悸,乏力,低熱。查體:T:38.1℃,

              心率快,BP80.60mmHg,心音低鈍,心肌酶升高。心電圖:ST抬高,低電壓。該

              患者可能的診斷是

              A、急性心包炎

              B、敗血癥

              C、急性重癥心肌炎

              D、急性風(fēng)濕性心臟炎

              E、急性克山病

              28、男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短,惡心嘔吐,心悸,乏力,低熱。查體:T:38.1℃,

              心率快,BP80.60mmHg,心音低鈍,心肌酶升高。心電圖:ST抬高,低電壓。該

              患者可能的診斷是

              A、急性心包炎

              B、敗血癥

              C、急性重癥心肌炎

              D、急性風(fēng)濕性心臟炎

              E、急性克山病該患者有發(fā)生下列哪項(xiàng)的可能性

              29、男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短,惡心嘔吐,心悸,乏力,低熱。查體:T:38.1℃,

              心率快,BP80.60mmHg,心音低鈍,心肌酶升高。心電圖:ST抬高,低電壓。該

              患者可能的診斷是

              A、急性心包炎

              B、敗血癥

              C、急性重癥心肌炎

              D、急性風(fēng)濕性心臟炎

              E、急性克山病治療時(shí)不正確的是

              30、女性23歲。1月前感冒后心悸胸悶,乏力納減,低熱盜汗。查體:心界不大,

              心音低,心率快,心律不齊。心電圖示:室早,短陣室速。該患者可能的診斷是

              A、急性風(fēng)濕性心臟炎

              B、急性心包炎

              C、急性心肌梗死

              D、感染性心內(nèi)膜炎

              E、急性病毒性心肌炎

              21.D22.A23.A24.C25.A

              26.A27.C28.D29.E30.E

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