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點(diǎn)擊查看：2018年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》模擬試題庫
(1-3題共用題干)
青年男性患者，5天前有腹瀉病史，2天前出現(xiàn)四肢無力，呈進(jìn)行性加重，不伴大小便障礙。既往無類似病史。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌張力低，肌力Ⅰ級，腱反射消失，病理反射陰性，無感覺障礙。心電圖未見明顯異常。
1. 首先考慮的診斷是( )
A. 急性脊髓炎
B. 癔病性癱瘓
C. 重癥肌無力
D. 周期性麻痹
E. 格林-巴利綜合征
2. 首先應(yīng)做的檢查是( )
A. 血鉀測定
B. 腰穿查腦脊液
C. 新斯的明試驗(yàn)
D. 高位頸椎X線片
E. 腦電圖
3. 何種治療較為適宜( )
A. 靜注大劑量抗生素
B. 口服吡啶斯的明
C. 氯化鉀口服
D. 血漿交換療法或大劑量免疫球蛋白
E. 給予大量糖皮質(zhì)激素
正確答案：1.E;2.B;3.D
(4-6題共用題干)
男性，60歲�；几哐獕�20年，一直不規(guī)則服藥。某日活動(dòng)中突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，半小時(shí)后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位，墜落試驗(yàn)陽性。
4. 最可能的診斷是( )
A. 暈厥
B. 腦出血
C. 腦血栓形成
D. 蛛網(wǎng)膜下腦出血
E. 心肌梗死
5. 最可能的病變部位是( )
A. 左側(cè)半球表面
B. 左側(cè)半球深部
C. 右側(cè)半球深部
D. 右側(cè)腦干
E. 右側(cè)半球表面
6. 哪項(xiàng)輔助檢查對明確診斷最有價(jià)值( )
A. 腦脊液檢查
B. 腦電圖檢查
C. 腦超聲檢查
D. 頭顱CT檢查
E. 開顱探查
正確答案：4.B;5.C;6.D
(7-9題共用題干)
男性，65歲，自3年前漸發(fā)性雙上肢震顫、走路困難，做精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活，檢查面部表情呆滯，四肢肌張力增高，靜止性震顫，動(dòng)作遲緩，起步時(shí)困難，邁開步后，兩腳即以小碎步前沖。
7. 患者神經(jīng)系統(tǒng)哪個(gè)部位受累可能性最大( )
A. 皮質(zhì)脊髓束
B. 大腦皮質(zhì)
C. 皮質(zhì)腦干束
D. 黑質(zhì)紋狀體
E. 小腦
8. 首選治療為( )
A. 新斯的明
B. 苯妥英鈉
C. 左旋多巴
D. 卡馬西平
E. 多巴胺
9. 應(yīng)禁止使用何類藥物( )
A. 多巴胺受體激動(dòng)劑
B. 抗膽堿能藥物
C. 單胺氧化酶抑制劑
D. 金剛烷胺
E. 吩噻嗪類藥物
正確答案：7.D;8.C;9.E
(10-12題共用題干)
患者，男，18歲，早晨出現(xiàn)右眼不能閉合，口角左歪，流涎，四肢活動(dòng)良好。
10. 最可能的診斷是( )
A. 面神經(jīng)炎
B. 腮腺炎
C. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D. 格林-巴利綜合征
E. 腦腫瘤
11. 如果患者左眼也閉合不全，面部表情動(dòng)作消失，伴四肢無力，則最可能的診斷是( )
A. 面神經(jīng)炎
B. 腮腺炎
C. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D. 格林-巴利綜合征
E. 腦腫瘤
12. 如患者伴有右側(cè)上下肢無力，則病變位于( )
A. 右面神經(jīng)
B. 左腦橋
C. 右中腦
D. 右腦橋
E. 脊神經(jīng)根
正確答案：10.A;11.D;12.B
(13-14題共用題干)
男性，25歲，近3年來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙，四肢抽搐，未規(guī)則服藥。1小時(shí)前開始再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。
13. 患者處于下列哪一種狀態(tài)( )
A. 癲癇發(fā)作后昏睡期
B. 癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作
C. 單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
D. 復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
E. 癲癇持續(xù)狀態(tài)
14. 患者發(fā)作控制，清醒后應(yīng)進(jìn)行何種處理( )
A. 調(diào)換其他抗癲癇藥物
B. 詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥
C. 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥
D. 加用另一種抗癲癇藥物
E. 停藥觀察1周后再考慮用藥
正確答案：13.E;14.B
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