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            2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強(qiáng)化試題及答案(5)

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              61、汽車司機(jī)在駕駛時(shí),能熟練地做到眼、耳、手、腳并用,這種注意特征是0.5分

              A.注意的廣度

              B.注意的分配

              C.注意的轉(zhuǎn)移

              D.注意的穩(wěn)定性

              E.注意的增強(qiáng)

              正確答案:B

              答案解析:注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。注意有注意的廣度、注意的分配、注意的轉(zhuǎn)移、注意的穩(wěn)定性。注意的廣度又稱注意的范圍,是指在同一時(shí)間內(nèi),人所能清晰把握注意對(duì)象的數(shù)量多少方面的特征。注意的分配是指人在同時(shí)進(jìn)行兩種或多種活動(dòng)時(shí),能夠把注意指向不同的對(duì)象;或指在從事某種活動(dòng)時(shí),同時(shí)把心理活動(dòng)指向兩種或幾種不同的動(dòng)作上去的特征。注意的轉(zhuǎn)移是根據(jù)新的活動(dòng)目的和任務(wù),主動(dòng)地把注意從一個(gè)對(duì)象轉(zhuǎn)移到另一個(gè)對(duì)象上去的特征。注意的穩(wěn)定性又叫注意的持久性,是指人的心理活動(dòng)持久地保持在一定事物或活動(dòng)上的特性。臨床上的注意障礙大

              62、以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙,哪項(xiàng)說(shuō)法是不對(duì)0.5分

              A.在甲狀腺危象時(shí)可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療

              B.老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦

              C.譫妄或錯(cuò)亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象

              D.緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥

              E.約30%的甲亢患者存在TSH受體自身抗體

              正確答案:E

              答案解析:緊張,敏感,情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥。老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦等,易誤診為抑郁癥。意識(shí)障礙以譫妄常見(jiàn),常提示甲狀腺危象的可能,在甲狀腺危象時(shí)可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等進(jìn)行人工冬眠治療,降低體溫。約90%甲亢患者存在TSH受體自身抗體。

              63、下列關(guān)于社會(huì)心理的描述,哪項(xiàng)正確0.5分

              A.社會(huì)心理是社會(huì)刺激與社會(huì)行為的起源

              B.社會(huì)心理是個(gè)體與其社會(huì)地位、身份相一致的行為方式及相應(yīng)的心理狀態(tài)

              C.人與人之間的合作與競(jìng)爭(zhēng)屬于社會(huì)心理

              D.群體的決策屬于社會(huì)心理

              E.社會(huì)心理是人們?cè)谏鐣?huì)生活中自發(fā)產(chǎn)生的、并互有影響的主題反應(yīng)

              正確答案:E

              答案解析:社會(huì)心理是人們?cè)谏鐣?huì)生活中自發(fā)產(chǎn)生的、并互有影響的主體反應(yīng)。社會(huì)心理是社會(huì)刺激與社會(huì)行為之間的中介過(guò)程。即由社會(huì)因素引起并對(duì)社會(huì)行為具有導(dǎo)向作用的心理活動(dòng)。社會(huì)心理活動(dòng)不僅與個(gè)體所處的即時(shí)情境有關(guān),而且與其過(guò)去形成的經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)體的人格特征有密切關(guān)系。

              64、心理活動(dòng)的源泉和內(nèi)容是0.5分

              A.感覺(jué)與知覺(jué)

              B.客觀現(xiàn)實(shí)

              C.認(rèn)知過(guò)程

              D.反映活動(dòng)

              E.想象

              正確答案:B

              答案解析:大腦是心理的器官,心理是腦的功能。人腦必須在客觀現(xiàn)實(shí)的影響下才能實(shí)現(xiàn)其反映的功能,從而把客觀存在轉(zhuǎn)化為主觀的心理。因此,心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映,客觀現(xiàn)實(shí)是人的心理活動(dòng)內(nèi)容的源泉。

              65、關(guān)于精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具,下列說(shuō)法正確的是0.5分

              A.CIDI和PNASS均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

              B.SCAN和BPRS均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

              C.CIDI和SCAN均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

              D.BPRS和PNASS均為精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

              E.CIDI是精神科標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具,而SCAN不是標(biāo)準(zhǔn)化診斷性檢查工具

              正確答案:C

              答案解析:目前,精神科常用的標(biāo)準(zhǔn)化診斷性精神檢查工具有 CIDI(CompositeInternationalDiagnosticInterview-CoreVersion),即復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查表和SCAN(SchedulesforClinicalAssessmentinNeuropsychiatry),即神經(jīng)精神病學(xué)臨床評(píng)定表。兩者與現(xiàn)行的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)如ICD-10和DSM-IV相匹配,區(qū)別點(diǎn)在于前者可由非精神科醫(yī)生操作,而后者必須由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的精神科醫(yī)生使用。

              66、下面有關(guān)癲癇性精神障礙的治療原則的描述,哪項(xiàng)不對(duì)0.5分

              A.抗癲癇治療盡可能單一用藥,定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)

              B.依據(jù)癲癇的類型選擇抗癲癇藥物,并嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)

              C.在治療癲癇的基礎(chǔ)上根據(jù)精神癥狀選用致癲癇作用少的藥物

              D.癲癇癥狀完全控制后,繼續(xù)維持抗癲癇藥物治療3~5年未再發(fā)可減藥,逐步減藥的時(shí)間不應(yīng)少于1年

              E.抗癲癇治療無(wú)效換藥時(shí),原藥可以驟然停用

              正確答案:E

              答案解析:癲癇性精神障礙治療原則為抗癲癇治療盡可能單一用藥,定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),依據(jù)癲癇的類型選擇抗癲癇藥物,并嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。在治療癲癇的基礎(chǔ)上根據(jù)精神癥狀選用藥物,注意選擇致癲癇作用較弱的抗精神病藥物?拱d癇需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,癲癇完全控制后,繼續(xù)維持治療3~5年未再發(fā)可逐步減藥,逐步停藥的時(shí)間不少于1年?拱d癇治療無(wú)效需更換另一種抗癲癇藥時(shí),原藥不能驟然停用,應(yīng)緩慢減藥,以防止發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。

              67、激情是指以下哪種情緒0.5分

              A.快樂(lè)情緒

              B.負(fù)性情緒

              C.積極的情緒

              D.持續(xù)長(zhǎng)久的情緒

              E.短暫爆發(fā)的情緒

              正確答案:E

              答案解析:激情是強(qiáng)烈的、時(shí)間短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。狂喜、暴怒、驚恐、絕望等都是激情的表現(xiàn)。激情通常是由一個(gè)人生活中的重大事件、對(duì)立意識(shí)的沖突、過(guò)度的抑制或興奮引起的。因此它具有激動(dòng)性和沖動(dòng)性兩大特點(diǎn)。

              68、關(guān)于心境的描述正確的是0.5分

              A.正性情緒

              B.負(fù)性情緒

              C.一種情感

              D.抑郁情緒

              E.一種情緒狀態(tài)

              正確答案:E

              答案解析:心境是一種微弱而持久的情緒狀態(tài)。也就是我們平時(shí)所說(shuō)的心情。如心情舒暢、郁郁寡歡、恬靜、煩悶等,都是心境的表現(xiàn)。它使人們的整個(gè)生活都染上某種情感色彩。

              69、以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)錯(cuò)誤的為0.5分

              A.精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時(shí)間上的密切聯(lián)系

              B.起病較急者,一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主;慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主;部分患者可殘留人格改變和智能障礙

              C.精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個(gè)時(shí)期,部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn),但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期。

              D.精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)

              E.精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長(zhǎng)平行

              正確答案:D

              答案解析:軀體疾病所致精神障礙的臨床癥狀表現(xiàn)為:與原發(fā)病有關(guān),急性期可表現(xiàn)為程度不一的意識(shí)障礙,其精神癥狀多不固定,常呈晝輕夜重的特點(diǎn);原發(fā)病好轉(zhuǎn)后,精神癥狀也常能恢復(fù)。

              70、患者,男,20歲。一周前有發(fā)熱病史,目前表現(xiàn)為自言自語(yǔ),情緒不穩(wěn),易沖動(dòng)發(fā)脾氣,時(shí)有傷人毀物行為,有時(shí)聽(tīng)見(jiàn)耳邊有人說(shuō)話聲,生活懶散,不修邊幅。單純皰疹病毒性腦炎患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài),以下情況不正確的是0.5分

              A.患者可發(fā)生沖動(dòng)行為

              B.出現(xiàn)恐怖性視幻覺(jué)

              C.有定向障礙

              D.可出現(xiàn)被害妄想

              E.患者突然變得安靜時(shí),說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

              正確答案:E

              答案解析:譫妄的特征包括意識(shí)障礙、定向障礙和記憶障礙,此外還有感知障礙,其中以視幻覺(jué)和視錯(cuò)覺(jué)較常見(jiàn),且多為恐怖性;颊呖梢蛞暬糜X(jué)和視錯(cuò)覺(jué)產(chǎn)生繼發(fā)性片段妄想、沖動(dòng)行為。譫妄患者突然變得安靜,也可能是意識(shí)障礙加重的表現(xiàn),而非病情好轉(zhuǎn)。

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