一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精子存活率參考值：正常人排精后30～60分鐘內(nèi)，精子存活率應(yīng)>60%。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 精子活動力是指精子向前運動的能力。通常將精子活動力分為4個等級，正常人a級精子應(yīng)>25%，a+b級精子≥50%。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】采集標(biāo)本前應(yīng)禁欲3～5d，采前排凈尿液;將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內(nèi)(不能用乳膠避孕套)。采集微生物培養(yǎng)標(biāo)本須無菌操作。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】正常精液中異常精子應(yīng)<20%，超過40%即會影響精液質(zhì)量，超過50%可導(dǎo)致不育。感染、外傷、高溫、放射線、酒精中毒、藥物、精索靜脈曲張可使畸形精子數(shù)量增加。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 檢測抗精子抗體的試驗有：

　　(1)精子凝集試驗。

　　(2)精子制動試驗(SIT)：ASAB與精子表面抗原相互作用激活補體系統(tǒng)，使精子項體破壞，膜通透性及完整受損，導(dǎo)致精子失去活力，正常時精子制動值<2。

　　(3)免疫珠試驗。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】精液檢查的主要目的：①評估男性生育功能，提供不育癥診斷和療效觀察的依據(jù);②輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病;③輸精管結(jié)扎術(shù)療效觀察;④計劃生育科研;⑤為體外授精和精子庫篩選優(yōu)質(zhì)精子;⑥法醫(yī)學(xué)鑒定。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 WHO建議：將精子活動分為4級，a級：快速前向運動(Ⅲ級，直線運動);b級：慢或呆滯的前向運動(Ⅱ級，運動緩慢);c級：非前向運動(Ⅰ級，原地運動);d級：不動(0級，不活動)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 精液液化時間指新排出的精液由膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需的時間。室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 精子總數(shù)≥40×106/次，精子濃度≥15×109/L。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有生育力男性精子存活率應(yīng)≥58%。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】精液的液化和蛋白分解酶有關(guān)，剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐漸液化。室溫下正常精液在排出后30min內(nèi)自行液化，若超過60min仍未液化，則稱為精液遲緩液化癥。前列腺炎時，可引起蛋白酶缺乏，導(dǎo)致液化時間延長，甚至不液化，抑制精子活動力，從而減少受孕機會。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】精子液化時間：剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐漸液化，室溫下正常精液排除后60分鐘內(nèi)自行液化。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】正常精液外觀呈灰白色或乳白色，但長時間未排精者，精液可略帶黃色;精液離體后5～10min開始液化，通常30min完全液化;精子活力按WHO分級標(biāo)準(zhǔn)，a和b級精子之和為≥50%;精子總數(shù)≥40×106/ml。本項備選答案ABDE均在正常精液檢查結(jié)果之內(nèi)。正常排精后60分鐘內(nèi)，精子活動率為80%～90%，至少超過60%;但本患者僅為50%，故提示有不育癥可能。

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