參考答案

　　1.C解析：從氣管至第l6級終末細支氣管為氣體通道，不參與氣體交換，從第17級呼吸性細支氣管開始，有部分肺泡參與氣體交換。

　　2.B解析：肺泡上皮細胞有l(wèi)型細胞、Ⅱ型細胞和巨噬細胞。I型細胞呈扁平型，是氣體交換的主要場所，Ⅱ型細胞分泌表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力，以防止肺萎陷。

　　3.B解析：急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　4.B 5.B

　　6.B解析：支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞，且慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，失去支氣管正常的支架作用，吸氣時氣體尚能進入肺泡，呼氣時因胸膜腔內(nèi)壓增加、支氣管過度縮小、陷閉而氣體排出困難，肺泡內(nèi)大量氣體積聚，壓力升高，肺泡明顯膨脹。

　　7.E 8.A 9.E l0.A ll.B l2.Bl3.D14.A

　　15.A解析：肺炎球菌肺炎患者，高熱常在抗菌藥物治療24小時內(nèi)消退，如體溫3天不降或降而復(fù)升時，應(yīng)考慮并發(fā)癥如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。

　　16.E解析：肺炎球菌肺炎高熱患者降溫以逐漸降溫為宜，防止虛脫，不宜用退熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。17.C解析：吸入性肺膿腫最常見致病菌為厭氧菌，而血源性肺膿腫則為金黃色葡萄球菌。

　　18.Cl9.A 20.C 21.E 22.A 23.B

　　24.A解析：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。

　　25.A

　　26.A解析：肺癌最常見的早期癥狀為咳嗽，可為刺激性干咳或少量黏液痰，也可見痰中帶血或間斷血痰。

　　27.D解析：化療也是治療肺癌的一種手段，一般來說，小細胞未分化癌對化療最敏感，鱗癌次之，腺癌化療效果最差。

　　28 A

　　29.D解析：肺心病患者出現(xiàn)肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，肺動脈段明顯突出或其高度≥3 mm、右心室肥大等，均是診斷肺心病的主要依據(jù)。30.E解析：肺心病心電圖表現(xiàn)為右心室肥大，如額面平均電軸>90。、重度順鐘向轉(zhuǎn)位、V.導(dǎo)聯(lián)R/S>1、V1-3呈Qs波、肺型P波等。

　　31.C32.E

　　33.B解析：慢性呼衰患者由于高碳酸血癥，其呼吸中樞化學(xué)感受器對C0：反應(yīng)性差，呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體對化學(xué)感受器的興奮作用。若吸高濃度氧，Pa0：迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去了低氧血癥的刺激，可致患者呼吸變慢變淺，肺泡通氣量下降，PaC0：隨之上升，嚴重時引起肺性腦病。

　　34.B解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧68 L/min。

　　35.C36.D37.C

　　38.A解析：急性上呼吸道感染70%一80%由病毒所致。

　　39.C

　　40.D解析：肺炎鏈球菌性肺炎患者之所以咳鐵銹色痰，是因為肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細胞、白細胞浸潤，當紅細胞破壞后釋放大量含鐵血黃素。

　　41.B 42.D 43.D 44.A 45.C 46.A47.C

　　48.D解析：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　49.D 50.D

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