31、 該病人最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎桿菌肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、繼發(fā)性肺結(jié)核

　　E、過(guò)敏性肺炎

　　正確答案：D

　　答案解析：肺結(jié)核的全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀的咳嗽多為干咳或有少量黏液痰。浸潤(rùn)型肺結(jié)核為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核，其X線片示肺尖或鎖骨下片狀、絮狀陰影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有繼發(fā)性肺結(jié)核。

　　32、 該病人突然咯血約300ml，治療的首選藥物是

　　A、止咳劑

　　B、鎮(zhèn)靜劑

　　C、凝血?jiǎng)?/P>

　　D、垂體后葉素

　　E、呼吸興奮劑

　　正確答案：D

　　答案解析：咯血較多時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位，并給予垂體后葉素。

　　33、 咯血致死的主要原因是

　　A、嚴(yán)重貧血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、繼發(fā)感染

　　E、肺不張

　　正確答案：C

　　答案解析：本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至發(fā)生失血性休克;大咯血時(shí)若血塊阻塞大呼吸道可引起窒息。

　　某女性患者，32歲，因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診，T39.5℃，雙腎壓痛、叩擊痛(+);尿檢：蛋白(+)，WBC10/HP;血WBC13×10g/L。

　　34、 根據(jù)病情，該病人最可能的臨床診斷為

　　A、急性腎炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、腎結(jié)核

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、慢性腎盂腎炎

　　正確答案：D

　　答案解析：根據(jù)病人突發(fā)膀胱刺激征、高熱、腎區(qū)壓痛及WBC升高等表現(xiàn)，初步判斷病人為急性腎盂腎炎。

　　35、 目前針對(duì)該病人最重要的治療措施是

　　A、積極對(duì)癥處理

　　B、口服堿性藥物，減輕尿路刺激征

　　C、大量飲水，每日飲水量>2500ml

　　D、口服抗生素治療

　　E、靜脈聯(lián)合應(yīng)用抗生素，必要時(shí)局部處理

　　正確答案：E

　　答案解析：針對(duì)急性腎盂腎炎，最主要的治療措施為通過(guò)使用抗生素殺滅致病菌，并輔以對(duì)癥、堿化尿液、大量飲水等其他治療措施。

　　某女性患者，36歲，主因乏力、頭暈，心悸伴注意力不集中，記憶力減退半年就診，考慮為缺鐵性貧血。

　　36、 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)為

　　A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　B、血小板計(jì)數(shù)減少

　　C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　D、骨髓增生低下

　　E、淋巴細(xì)胞數(shù)增多

　　正確答案：A

　　答案解析：缺鐵性貧血的主要血象檢查結(jié)果為紅細(xì)胞減少。

　　37、 其外周血紅細(xì)胞形態(tài)主要為

　　A、巨紅細(xì)胞

　　B、正常紅細(xì)胞正常色素

　　C、小紅細(xì)胞低色素

　　D、點(diǎn)彩紅細(xì)胞

　　E、球形紅細(xì)胞

　　正確答案：C

　　答案解析：缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血為巨紅細(xì)胞，再生障礙性貧血為正常紅細(xì)胞正色素。

　　38、 口服鐵劑治療有效的早期指標(biāo)是

　　A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

　　B、血紅蛋白量增多

　　C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加

　　D、血清鐵增加

　　E、紅細(xì)胞比容恢復(fù)正常

　　正確答案：C

　　答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞可以早期反映骨髓造血功能，如果口服鐵劑有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)在短期內(nèi)升高，之后血紅蛋白開(kāi)始上升。

　　某女性患者，40歲，因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70/40mmHg，全身有散在出血點(diǎn)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)12×10g/L，中性粒細(xì)胞占90%。

　　39、 該病人目前最可能的診斷是

　　A、輸液反應(yīng)

　　B、透析中發(fā)生菌血癥

　　C、感染性休克

　　D、流行性腦脊髓膜炎

　　E、腎綜合征出血熱

　　正確答案：C

　　答案解析：根據(jù)生命體征(70/40mmHg)、全身散在出血點(diǎn)以及血常規(guī)可初步診斷為感染休克。

　　40、 目前該病人治療的根本措施是

　　A、補(bǔ)充血容量

　　B、糾正酸中毒

　　C、積極處理原發(fā)病

　　D、抗凝治療解除微細(xì)血栓

　　E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)

　　正確答案：C

　　答案解析：感染性休克治療中，針對(duì)病因的抗休克治療是根本措施。

　　某女性患者，53歲，既往冠心病史4年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來(lái)醫(yī)院就診，在診室門口突然倒地，意識(shí)喪失。

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