<b id="glvx9"></b> 
| 第 1 頁(yè)：試題部分 |
| 第 11 頁(yè)：答案解析 |
答案及解析
1.B【解析】面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)此處血管豐富，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。
2.E【解析】在給病人鼻飼插管時(shí)，若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。
3.C【解析】忌碘飲食是用來(lái)協(xié)助測(cè)量甲狀腺功能的試驗(yàn)飲食，試驗(yàn)期為2周。
4.E【解析】預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意保護(hù)骨隆突處，使用海綿墊、氣墊等可使身體支撐面積增寬而均勻。而橡膠氣圈無(wú)此作用。
5.E【解析】老年人由于年齡的特殊原因，使其活動(dòng)受限，選擇適宜的活動(dòng)及安全的活動(dòng)是非常重妥的。
6.C【解析】中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀;下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。
7.D【解析】肝炎屬于傳染性疾病，對(duì)于該類(lèi)患者的衣物的處置，應(yīng)該先消毒后保管，放在住院處。如果交給患者本人，會(huì)重新感染病毒。
8.C【解析】急診科的患者就診經(jīng)常無(wú)規(guī)律可循，使得護(hù)理組織管理工作不能死板照套某些規(guī)律，而是需要根據(jù)病室患者的數(shù)量和病情程度隨時(shí)調(diào)整方案。
9.D【解析】潛在的健康問(wèn)題的名稱(chēng)應(yīng)是“潛在并發(fā)癥”，由于沒(méi)有癥狀和體征，多用“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷的陳述法。
10.B【解析】患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)，主要是對(duì)用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。
11.E【解析】絲脈是指當(dāng)心排出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲，稱(chēng)絲脈(細(xì)脈)。見(jiàn)于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄和休克、全身衰竭的病人。
12.D【解析】吸氣性呼吸困難病人表現(xiàn)為吸氣時(shí)極度費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，患者呼吸肌緊張，吸氣時(shí)頭向后仰。見(jiàn)于喉、氣管、大支氣管因炎癥、水腫、腫瘤、異物等造成的狹窄，也見(jiàn)于迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)麻痹等。聲帶附近發(fā)生阻塞，如喉頭水腫或痙攣、咽后壁膿腫、喉頭腫瘤或異物時(shí)，空氣進(jìn)入發(fā)生困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的喘鳴音，稱(chēng)氣喘樣喘鳴。有時(shí)聲音性質(zhì)類(lèi)似蟬鳴，稱(chēng)為蟬鳴樣呼吸。
13.E【解析】人為測(cè)量血壓的影響因素有袖帶寬窄、袖帶松緊、衣袖過(guò)緊、手臂高低、放氣速度。
14.C【解析】注入少量溫水是為證實(shí)鼻飼管是否通暢。
15.C【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。
16.B【解析】小量不保留灌腸法適用于盆腔手術(shù)后腸脹氣，灌腸液用“123溶液”，即50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90ml。
17.E【解析】有些荮物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，如復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。
18.D【解析】病人應(yīng)在吸氣時(shí)堵住出氣口。
19.D【解析】見(jiàn)回血，證實(shí)針頭已入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開(kāi)止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注人藥液。
20.C【解析】反應(yīng)輕微，待消退后，酌情增加注射次f數(shù)，減少每次注射劑量，以達(dá)到順利注入余量。
21.C【解析】連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液管。
22.C【解析】停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷，每日2次，每次20分鐘。
23.D【解析】輸入庫(kù)存血易發(fā)生低血鈣、高血鉀、高血氨、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。
24.C【解析】有效溝通的技巧應(yīng)該是適當(dāng)?shù)貐⑴c可促進(jìn)談話(huà)的進(jìn)程;不隨便打斷別人所說(shuō)的話(huà);不要過(guò)早做出判斷;注意非語(yǔ)言性溝通等。適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲說(shuō)“是”，這可以傳遞給患者的是在傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者說(shuō)下去。
25.A【解析】淺昏迷時(shí)隨意運(yùn)動(dòng)喪失，僅有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)有躲避反應(yīng)和痛苦表情，但不能回答問(wèn)題或執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及艟孔對(duì)光反射、腱反射仍然存在，生命體征無(wú)明顯改變，可同時(shí)伴有譫妄與躁動(dòng)。
26.E【解析】洗胃的作用：解毒：食物和藥物中毒。減輕胃黏膜水腫：幽門(mén)梗阻。某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備。
27.E【解析】醫(yī)囑的內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、日期、時(shí)間、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類(lèi)、飲食、體檢、藥物及其劑量和用法、各種檢查和治療、術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生和護(hù)士的簽名。。
28.C【解析】頭皮靜脈包括額靜脈、顳淺靜脈、枕靜脈、耳后靜脈。而頭靜脈通常是肘部常用靜脈注射的血管。
29.C【解析】半坐臥位可以減少回心血量，使膈肌下降，從而緩解肺水腫的癥狀。
30.E【解析】不慎空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低足高位，主要防止發(fā)生肺栓塞。
31.B【解析】用止血帶輪流結(jié)扎四肢用于阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，可有效減少靜脈回心血量。
32.C、【解析]hs是臨睡前;qn為每晚1次;prn是必要時(shí)，長(zhǎng)期備用醫(yī)囑;sos是需要時(shí)，限用一次12小時(shí)有效;st是立即。
33.A【解析】易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)于有色密蓋瓶或避光紙盒中陰涼存放，如維生素C、腎上腺素等。
34.D【解析】使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸時(shí)，讓患者取平臥位。頭略后仰，面罩扣緊患者口鼻，擠壓呼吸囊16～20次/分鐘。在出現(xiàn)自主呼吸時(shí)應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊。
35. D【解析】洗胃過(guò)程中若吸出血性液體，應(yīng)立即停止洗胃。
36.B【解析】該患者為慢性肺源性心臟病，現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，頸靜脈怒張，此時(shí)排痰不能用胸前、背部叩擊，更不能用體位引流。該患者痰液黏稠，最好用霧化吸入方式排痰。37.B【解析】初級(jí)衛(wèi)生保健是最基層的第一線(xiàn)衛(wèi)生保健，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍能夠享受的衛(wèi)生服務(wù)。它既是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能，也是個(gè)人、家庭和社區(qū)與國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的笫一環(huán)，衛(wèi)生保健持續(xù)進(jìn)程的起始一級(jí)。其承擔(dān)者是社區(qū)衛(wèi)生工作者。
38.E【解析】止咳糖漿應(yīng)最后服用，因其止咳作用依靠糖漿覆蓋在黏膜表面，減輕炎癥對(duì)黏膜刺激。另外止咳糖漿會(huì)促使胃飽脹影響食欲，因蕊不宜飯前服。
39.A【解析】注意事項(xiàng)：(1)物品必須完全浸沒(méi)在水中。(2)橡膠和絲線(xiàn)類(lèi)應(yīng)于水煮沸后放入，持續(xù)煮沸15分鐘即可取出，以免煮沸過(guò)久影響質(zhì)量。(3)玻璃類(lèi)物品要用紗布包好，放入冷水中煮，以免驟熱而破裂;如為注射器，應(yīng)拔出其內(nèi)芯，用紗布包好針筒、內(nèi)芯。(4)滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，應(yīng)重新計(jì)算時(shí)間。(5)煮沸器的鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉，以保持沸水溫度。
40.C【解析】輸液時(shí)間=輸液總量×滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)。
41.A【解析】袖帶過(guò)寬可使血壓測(cè)量值偏低，袖帶過(guò)窄可使血壓測(cè)量值偏高;袖帶過(guò)松可使血壓測(cè)量值偏高，袖帶過(guò)緊可使血壓測(cè)量值偏低。
42.A【解析】該患者發(fā)生了呼吸衰竭，應(yīng)持續(xù)低流量低濃度給氧。
43.E【解析】非語(yǔ)言性溝通是指不使用語(yǔ)言的交流。因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語(yǔ)言性溝通。而語(yǔ)言性溝通則是指用語(yǔ)言進(jìn)行的交流，可有書(shū)面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式。健康宣教資料正是使用書(shū)面語(yǔ)言進(jìn)行的交流，它屬于語(yǔ)言性溝通。
44.D【解析】為了避免出現(xiàn)假陽(yáng)性，在取標(biāo)本作隱血試驗(yàn)前3天，必須禁食動(dòng)物血、肉類(lèi)、青菜以及含鐵藥物。
45.A【解析】熱水袋有保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適酐作用。
46.C【解析】應(yīng)解除顧慮和緊張情緒，熱敷、按摩腹部，鼓勵(lì)自解小便，或用溫水沖洗會(huì)陰及聽(tīng)流辦聲誘導(dǎo)排尿。
47.A【解析】腸道病患者在晚間睡眠前灌人為宜灌腸時(shí)臀部應(yīng)抬高l0cm，利于藥液保留，肛管插入15～20cm，注入速度宜慢，盡量保留l小時(shí)以上，臥位根據(jù)病變部位而定，如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，故采用左側(cè)臥位為宜，阿米巴痢疾病變多見(jiàn)于回盲部，應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。
48.D【解析】冠心病患者使用的舌下含服藥能擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈，同時(shí)也能擴(kuò)張身體周?chē)膭?dòng)脈。患者舌下含藥時(shí)，最宜采取半臥位姿勢(shì)。因?yàn)橛冒肱P位姿勢(shì)時(shí)，可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧量相對(duì)滿(mǎn)足自身需要，從而緩解絞痛。如果病人用平臥位姿勢(shì)，會(huì)使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使藥物作用減弱，起不到良好的止痛作用。
49.E【解析】庫(kù)存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2～3周。
50.E【解析】目的是稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、改善通氣等。
51.A【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即終止輸血，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。
52.D【解析】取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng)而有真菌生長(zhǎng)，是最可靠的診斷依據(jù)。
53.C【解析】以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)，稱(chēng)為譫妄。表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂。
54.D【解析】用氧時(shí)，先調(diào)節(jié)氧流量再插入鼻導(dǎo)管;停用氧時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。持續(xù)用氧者，每天更換鼻導(dǎo)管一次。
55.D【解析】每次灌入量以300～500ml為限。
56.D【解析】瀕死期又稱(chēng)臨終狀態(tài)，是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。此期生命處1于可逆階段，若得到及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。
57.D【解析】脈搏短絀的病人，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，兩人同時(shí)開(kāi)始，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”、“�！笨诹睿瑴y(cè)l分鐘。以分?jǐn)?shù)式記錄。
58.B【解析】潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢。然后暫停數(shù)秒鐘(5～30秒)，有時(shí)可達(dá)30～40秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。59.D【解析】端坐位適用于急性肺水腫、心包積液及1支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。
60.E【解析】破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料，應(yīng)焚燒。
61.D【解析】脈搏低于60次/分為緩脈。
62.D【解析】本患者須行盆腔器官手術(shù)，為避免術(shù)中損傷膀胱，需引流尿液。患者不同意時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心l解釋?zhuān)颊哳檻]，使手術(shù)能順利進(jìn)行。
63.E【解析】患者因大出血而發(fā)生休克，血壓下降，脈率增快，輸血的目的就是補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。
64.B【解析】哮喘急性發(fā)作的病人，由于呼吸困難所形成的瀕死感會(huì)造成病人的極度緊張，緊張會(huì)引發(fā)哮喘加劇，此時(shí)首要應(yīng)注意的是給病人心理安慰。
65.B【解析】肌內(nèi)注射時(shí)，2歲以下嬰幼兒臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，宜選用臀中肌、臀小肌注射。
66.A【解析】親密距離是45cm以?xún)?nèi)距離。個(gè)人距離一般在45～120cm之間，表現(xiàn)為伸手可以握到對(duì)方的手，但不易接觸到對(duì)方身體，這一距離對(duì)討論個(gè)人問(wèn)題是很合適的，一般的朋友交談多采用這一距離。該患者全身極度衰竭，意識(shí)有時(shí)模糊，交流時(shí)應(yīng)使用親密距離。
67.C【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理是抑制了膽堿酯酶的活性，出現(xiàn)毒蕈樣癥狀：輕度瞳孔縮小，中度中毒瞳孔明顯縮小，霞度中毒瞳孔極度縮小。
68.C【解析】長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管每周換1次。
69.B【解析】溝通的層次有四種，隨著相互信任程度的增加，層次逐漸升高。一般性交談是指在社交中一般應(yīng)酬話(huà)，如“你好”，“今天天氣真好”之類(lèi)的語(yǔ)言。陳述事實(shí)是報(bào)告客觀的事實(shí)，沒(méi)有參與個(gè)人意見(jiàn)或涉及人與人之間的關(guān)系。交流意見(jiàn)和感情：在此層次一般雙方都已建立了信任，能自然表達(dá)出自己的想法和對(duì)各種事物的看法。溝通的高峰是一種短暫的，完全一致的感覺(jué)，只有在第三層次時(shí)偶爾自發(fā)地達(dá)到高峰。
70.C【解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬變氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直腸吸收，會(huì)加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，以免加重肝昏迷。
71.C【解析】護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。
72.D【解析】醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)體病理生理變化的臨床判斷。
73.B【解析】成人脈搏每分鐘低于60次，稱(chēng)為緩脈。房室傳導(dǎo)阻滯的脈搏即為緩脈。
74.D【解析】在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱(chēng)絀脈，亦可稱(chēng)短絀脈，見(jiàn)予心賽顴動(dòng)的病人。
75.A【解析】精神狀態(tài)、人格類(lèi)型、應(yīng)激水平、思想、情感、動(dòng)機(jī)屬于心理評(píng)估要素。
76.E【解析】人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式的評(píng)估屬于社會(huì)評(píng)估。
77.E【解析】腹部檢查應(yīng)采取的體位是屈膝仰臥位。
78.D【解析】胃鏡檢查應(yīng)采取的體位是側(cè)臥位。
79.B【解析】膀胱鏡檢查應(yīng)采取截石位。
80.A【解析】皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°。
81.E【解析】肌肉注射進(jìn)針角度為90°。
82.B【解析】免疫性溶血性貧血是體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，產(chǎn)生自身抗體和(或)補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面，通過(guò)抗原抗體反應(yīng)加速紅細(xì)胞破壞而引起的一種溶血性貧血。而洗滌紅細(xì)胞是健康血液除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，適用于輸入全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等)者、自身免疫性溶血性貧血患者和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需輸血者、由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)等的患者。
83.C【解析】紅細(xì)胞懸液適用于戰(zhàn)地急救、中、小手術(shù)病人。
84.E【解析】局部濕熱敷選用95%乙醇或用50%硫酸鎂。
85.B【解析】肺水腫病人吸氧時(shí)濕化瓶中加入20%～30%乙醇，可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，從而改善肺部氣體交換。
86.E【解析】該患者長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素出現(xiàn)了二重感染。
87.D【解析】由真菌引起的口腔潰瘍可選用1%～4%碳酸氫鈉溶液。
88.B【解析】鼻飼乳膠胃管每周更換l次，硅膠胃管每月更換l次。
89.C【解析】當(dāng)胃管插至15cm時(shí)達(dá)咽喉部，對(duì)清醒病人可讓其做吞咽動(dòng)作，但對(duì)昏迷者，應(yīng)將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過(guò)食管口。
90.B【解析】根據(jù)病例中患者輸液時(shí)的狀況：輸液過(guò)快，胸悶、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰判斷是肺水腫。
91.D【解析】端坐位，雙腿下垂可減少回心血量，從而減輕該患兒呼吸困難。
92.D【解析】由于輸液過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿劑。
93.C【解析】根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫，可判斷是過(guò)敏反應(yīng)。
94.D【解析】對(duì)該患者應(yīng)做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食。
95.B【解析】該患者為昏迷病人，使用熱水袋時(shí)水溫不能超過(guò)50℃。
96.E【解析】根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對(duì)熱的敏感性差，應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚狀況。
97.A【解析】該患者發(fā)生了急性尿潴留，應(yīng)立即取坐位，如不能排尿，則應(yīng)導(dǎo)尿。
98.A【解析】導(dǎo)尿，初步消毒外陰的順序應(yīng)由外向內(nèi)，第二次消毒外陰的順序應(yīng)由內(nèi)向外。
99.E【解析】導(dǎo)尿時(shí)如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新更換導(dǎo)尿管。
100.E【解析】第一次放尿不超過(guò)l000ml的目的是為了防止膀胱內(nèi)壓突然降低導(dǎo)致膀胱內(nèi)出血。
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取2015報(bào)名、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
相關(guān)推薦：
2015年衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)中調(diào)節(jié)好心態(tài)很重要
下載
