二、A2

　　1、女，36歲，停經(jīng)52天，陰道少量流血3天，伴陣發(fā)性下腹疼痛并逐漸加重，檢查見子宮如孕50天大，宮口已擴(kuò)張，并見有胚胎組織堵塞。本例的正確處理措施應(yīng)為

　　A、B型超聲檢查

　　B、動態(tài)隨診觀察

　　C、檢測血常規(guī)

　　D、盡早行負(fù)壓吸宮術(shù)

　　E、肌注黃體酮

　　2、女，28歲，已婚。停經(jīng)54日，陰道少量流血1日，色暗紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，檢查宮口閉，子宮如孕50天大，既往妊娠2個月流產(chǎn)1次。本例應(yīng)診斷為

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、稽留流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　E、先兆流產(chǎn)

　　3、女性，26歲，因停經(jīng)53天，陰道出血1周，診斷先兆流產(chǎn)入院安胎，次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。最有可能的診斷是

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、完全流產(chǎn)

　　D、不全流產(chǎn)

　　E、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　4、23歲，孕50天。在外院作人工流產(chǎn)。現(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛，陰道流血未止，量中等有臭味，體溫38℃，血象白細(xì)胞15×109/L，中性0.9，血紅蛋白100g/L。婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D、宮外孕繼發(fā)感染

　　E、急性盆腔炎

　　5、女性，35歲，G3P1。第一胎足月順產(chǎn)巨大兒。隨后兩次妊娠分別在24周及25周時破膜不久流產(chǎn)。造成兩次流產(chǎn)最可能的原因是

　　A、子宮肌瘤

　　B、染色體異常

　　C、ABO血型不合

　　D、宮頸內(nèi)口松弛

　　E、卵巢黃體功能不足

　　6、停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗(yàn)陽性，清宮術(shù)中宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當(dāng)晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是

　　A、子宮內(nèi)膜炎

　　B、子宮穿孔

　　C、血液流入腹腔

　　D、子宮頸管裂傷

　　E、輸卵管妊娠破裂

　　7、已婚婦女，28歲，結(jié)婚5年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道少量流血4日。今晨突感下腹部劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓60/40mmHg。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)為

　　A、輸液輸血，觀察病情進(jìn)展

　　B、立即行剖腹探查術(shù)

　　C、輸液輸血，同時行剖腹探查術(shù)

　　D、待糾正休克后行剖腹探查術(shù)

　　E、立即行刮宮術(shù)

　　8、已婚女性，29歲。平時月經(jīng)4～5/27～28天，現(xiàn)停經(jīng)45天，下腹部劇烈疼痛，血壓下降，腹部檢查移動性濁音(+)，最簡便且可靠的診斷方法是

　　A、尿hCG測定

　　B、后穹窿穿刺

　　C、X線檢查

　　D、診斷性刮宮

　　E、腹腔鏡檢查

　　9、患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

　　A、左側(cè)臥位及吸氧

　　B、注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

　　C、氧氣吸入，給予止血劑

　　D、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

　　E、順其自然

　　10、初孕婦，25歲。孕32周，因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查血壓160/110mmHg(11.3/14.7kPa)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

　　A、先兆子癇

　　B、妊娠合并腎炎

　　C、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　D、妊娠合并慢性高血壓

　　E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　11、27歲孕婦，妊娠35周。突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之抽搐1次入院。檢查，神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓150/110mmHg，水腫(+++)，尿蛋白(++)。以往體健，下列何種疾病可能性最大

　　A、子癇

　　B、妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C、妊娠合并癔癥

　　D、妊娠合并顱內(nèi)出血

　　E、妊娠合并癲癇

　　12、初孕婦，27歲，于妊娠23周為預(yù)測妊娠期高血壓疾病的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測性診斷，最有預(yù)測價值的方法為

　　A、基礎(chǔ)體溫雙相

　　B、子宮動脈血流波動指數(shù)(PI)>95th%

　　C、B型超聲檢查

　　D、雌孕激素序貫試驗(yàn)陽性

　　E、妊娠間隔6年

　　13、初孕婦，25歲，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷為

　　A、Ⅲ度胎盤早剝

　　B、先兆子宮破裂

　　C、前置胎盤

　　D、先兆早產(chǎn)

　　E、I度胎盤早剝

　　14、初孕婦，妊娠34周，突然陰道大量流血，無腹痛。檢查：胎位LOA，胎心率正常，宮壁松軟，胎頭高浮，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)可能

　　A、子宮破裂

　　B、陰道外傷

　　C、陰道靜脈曲張破裂

　　D、胎盤早期剝離

　　E、前置胎盤

　　15、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P 80次/分，BP 116/80mmHg，骨盆外測量無異常，雙頭先露，胎心分別為130次/分及140次/分，子宮長度39cm，腹圍112cm。錯誤的處理方法是

　　A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　B、若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

　　C、第一胎兒娩出后行陰道檢査

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

　　E、第一胎兒娩出，等臍帶搏動停止后斷臍

　　16、女性，35歲，雙胎妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后來院。雙胎分娩時為防止產(chǎn)后出血，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的

　　A、以腹帶緊裹腹部預(yù)防腹壓下降引起休克

　　B、腹部置沙袋

　　C、第二胎兒娩出時，靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素10IU

　　D、第二胎頭著冠時，靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素10IU

　　E、當(dāng)胎盤娩出時，仔細(xì)檢查胎盤的完整性

　　17、患者女性，23歲。妊娠26周，腹脹2天入院。體格檢查：血壓130/90mmHg，痛苦表情，發(fā)紺，不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮高36cm，腹圍102cm，胎位不清，胎心未聽到。最可能的診斷是

　　A、輕度子癇前期

　　B、死胎

　　C、雙胎妊娠

　　D、妊娠合并心臟病

　　E、羊水過多

　　18、初孕婦，26歲。妊娠38周，陰道流液4小時，無陣發(fā)性腹痛。體溫36.8℃，腹部無壓痛，胎心率140次/分，胎兒大小與實(shí)際孕周相符。血WBC 10×109/L。下列哪項(xiàng)檢查可以確診

　　A、B超

　　B、陰道液pH測定

　　C、陰道內(nèi)窺鏡檢查

　　D、陰道液涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶

　　E、直腸指診

　　19、女，30歲，妊娠37周，陰道流液2小時，無規(guī)律宮縮，查體：胎心率正常，胎位正常。與胎膜早破無關(guān)的是

　　A、生殖道病原微生物上行性感染

　　B、雙胎妊娠

　　C、頭盆不稱

　　D、高齡初產(chǎn)

　　E、宮頸內(nèi)口松弛

　　20、患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42+2周，無宮縮來院就診。查子宮高度32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，與過期妊娠無關(guān)的是

　　A、羊水過多

　　B、頭盆不稱

　　C、巨大胎兒

　　D、雌孕激素比例失調(diào)

　　E、胎盤缺乏硫酸酯酶

　　21、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠43周，無宮縮，自測胎動正常。來醫(yī)院就診，診斷過期妊娠，關(guān)于過期妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、凡預(yù)產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠

　　B、妊娠過期越久，胎兒體重越大

　　C、過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

　　D、與孕婦孕激素相對過少有關(guān)

　　E、過期妊娠孕婦尿中E3水平正常

　　22、初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，因胎動減少入院。查體：LOA，無胎心，診斷死胎。下列哪項(xiàng)不是引起死胎的原因

　　A、胎盤因素

　　B、胎兒畸形

　　C、過期妊娠

　　D、胎盤早剝

　　E、羊水過少

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