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[參考答案]
(一)，選擇題
A型題
1.D 內(nèi)胚竇瘤惡性程度高;顆粒細(xì)胞瘤低度惡性;庫肯勃瘤為轉(zhuǎn)移瘤;無性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。
2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。
3.C 卵泡膜細(xì)胞瘤分泌雌激素，故能使子宮內(nèi)膜呈增生期改變。
4.C 卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤為分泌雌激素的腫瘤，常合并有子宮內(nèi)膜呈增殖期。
5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的婦科急腹癥。
6.E 7.D
8.A 畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤為生殖細(xì)胞腫瘤;顆粒細(xì)胞瘤為性索間質(zhì)腫瘤。
9.D 10.B 11.D 12.E
13.A 內(nèi)胚竇瘤細(xì)胞產(chǎn)生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。
14.D 5年生存率卵巢漿液性囊腺癌僅為20%～30%。
15.B 手術(shù)時(shí)將扭轉(zhuǎn)部位以下的蒂部鉗斷。
16.E 本例根據(jù)陰道脫落細(xì)胞及宮內(nèi)膜提示雌激素高度影響，選擇產(chǎn)生雌激素的腫瘤。
17.C 卵巢腫瘤長得最大的腫瘤是黏液性囊腺瘤;故選C。
18.B 少女有表面光滑的囊實(shí)性包塊是本病例的特點(diǎn)。
19.B 根據(jù)血甲胎蛋白值增高協(xié)助診斷。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。
20.B 本例腫物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黃體功能于妊娠10周后則由胎盤取代，故應(yīng)在妊娠12周后手術(shù)。
21.A 卵巢顆粒細(xì)胞瘤為低度惡性腫瘤，因少數(shù)在治療多年后復(fù)發(fā)，加之年齡小，以保留生育功能為宜，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行系統(tǒng)的手術(shù)分期，如為IA期，術(shù)后可不用
化療。
22.D 臨床表現(xiàn)典型。
23.A 內(nèi)胚竇瘤少女多見，多為單側(cè)及實(shí)質(zhì)性。
24.E 預(yù)后差，既往平均生存期僅為l一1.5年，近年手術(shù)合并化療，生存期明顯延長。
25.A 漿液性囊腺癌多為雙側(cè)，其余4種腫瘤均以單側(cè)居多。
26.B 化療必須劑量足夠，且以聯(lián)合用藥效果佳。
27.E 根據(jù)病例摘要，以卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能性最大。
28.E 因?qū)賸D科急癥，應(yīng)行剖腹探查術(shù)。
29.E 根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
30.E 可以看到腫物于盆腔，且根據(jù)圖像協(xié)助診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。
31.C 屬于急腹癥，應(yīng)立即手術(shù)治療。
32.C 子宮肌瘤時(shí)血清CAl25值不增高。
33.D 剖腹探查不僅明確診斷，而B.達(dá)到治療目的。
B型題
34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A
43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C
52.A 53.B
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