一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心臟的正常起搏點是竇房結的原因是：有4期自動去極化，自律性高。

　　教材內(nèi)容：正常心的節(jié)律性活動是受自律性最高的竇房結所控制，因而竇房結是心活動的正常起搏點。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 平臺期的形成是由于該期間K+通道(Ⅰk)和L型Ca2+通道被激活，外向K+電流和內(nèi)向Ca2+電流同時存在，K+外流傾向于使膜復極化，Ca2+內(nèi)流傾向于使膜去極化，兩者所負載的跨膜正電荷量相當，因此膜電位穩(wěn)定于1期復極所達到的電位水平。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟負荷過度

　　1)心臟收縮時承受的負荷稱為壓力負荷或后負荷，高血壓、主動脈流出道受阻由于射血阻抗增大可引起左室壓力負荷過重。而右室壓力負荷過重常見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。

　　2)心臟舒張時所承受的負荷稱為容量負荷或前負荷。常見于主(肺)動脈瓣或二(三)尖瓣關閉不全、高動力循環(huán)狀態(tài)等。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成人男性安靜狀態(tài)下約為4.5～6.0L/min，女性的心排出量比同體重男性約低10%。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在臨床實踐和科學研究中，常用心排出量作為評定心臟泵血功能的指標。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 等容收縮期：心室開始收縮后，室內(nèi)壓迅速升高，超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液推動房室瓣使其關閉，防止血液不會到流入心房。但室內(nèi)壓尚低于動脈壓，動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關閉到主動脈瓣開啟的這段時間，心室容積不會發(fā)生改變，稱為等容收縮期;

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　　7、

　　【正確答案】 A

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 從動脈瓣關閉直至房室瓣開啟的這一段時間內(nèi)，心室舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。等容舒張期末房室瓣開放。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心動周期中，左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 房室沒有共同收縮的時期

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　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心臟一次收縮和舒張構成的機械活動周期，稱為心動周期。其時程的長短與心率有關，如果心率增快，心動周期就縮短。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心室充盈期血液進入心室，心室容積增大，心房收縮期，心室充盈可進一步增加10%～30%。心室開始收縮后，心室內(nèi)壓立即升高，室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關閉;此時室內(nèi)壓低于主動脈壓，半月瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的心腔，且心室繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓急劇升高。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 每分心輸出量是指每分鐘一側心室射出的血量，簡稱心輸出量。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心室肌細胞動作電位持續(xù)時間較長的主要原因是復極化過程2期變得非常緩慢。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 每搏輸出量：指一次心搏中由一側心室射出的血液量。正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約70ml。

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　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心動周期中,左心室容積最大——心房收縮期末，左心室容積最小——等容舒張期末。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室肌的后負荷是指動脈血壓。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 充盈期-在心動周期中占的時間最長

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射其反射過程是：當動脈血壓升高時，動脈管壁受牽張的程度增加，刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮，神經(jīng)沖動經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳至延髓心血管中樞，使心迷走神經(jīng)緊張性活動加強，心交感和交感縮血管神經(jīng)緊張性活動減弱，導致心肌收縮力減弱，心率減慢;心輸出量減少，外周阻力下降，故動脈血壓回降至正常水平。反之，當動脈血壓降低時，壓力感受器傳入沖動減少，使迷走神經(jīng)緊張減弱，交感緊張加強，于是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增加，血壓回升。該壓力感受性反射是一種負反饋調(diào)節(jié)，感受血壓變化的范圍為60～180mmHg,對100mmHg動脈血壓的快速變化最敏感，且具有雙向調(diào)節(jié)能力;壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變時，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)，從而維持人體正常動脈血壓的相對穩(wěn)定。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素;心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強，與β受體結合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，使血管強烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結合產(chǎn)生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥，不能作為升壓藥。

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　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜β1受體結合，加強自律細胞4期的Ⅰf，使4期自動除極速度加快，自律性增高，心率加快;使房室交界處細胞，Ca2+內(nèi)流增多，動作電位上升速度和幅度均增加而使傳導速度加速;提高肌膜和肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+通道開放，導致細胞內(nèi)Ca2+濃度增高，心肌收縮力加強，心排出量增加。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的興奮作用減弱，傳入沖動減少，通過延髓心血管的中樞機制，使心迷走神經(jīng)傳出沖動減少，心交感和交感縮血管神經(jīng)傳出沖動增加，其效應為心率加快，心排血量增加，血管收縮，外周阻力增大，故動脈血壓升高。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當乙酰膽堿與這些受體結合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心交感神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)Ach。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 迷走神經(jīng)對心臟功能起抑制作用，表現(xiàn)為心率減慢，房室傳導阻滯和心房收縮力減弱。

　　心迷走神經(jīng)及其作用：心迷走神經(jīng)興奮時節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh，與心肌細胞膜上的M受體結合，提高心肌細胞K+通道的開放，K+外流增加，促使靜息電位增大，故興奮性降低;自律細胞K+外流衰減減慢、最大復極電位增大，抑制4期If電流，導致自動節(jié)律性降低，心率減慢;抑制Ca2+通道使Ca2+內(nèi)流減少，使房室交界處的慢反應細胞動作電位0期的上升幅度減小，傳導速度減慢;使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少，心肌收縮力減弱。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 動脈血壓突然升高時，能引起心迷走中樞興奮。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 等容收縮期：心室開始收縮后，室內(nèi)壓迅速升高，超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液推動房室瓣使其關閉，防止血液不會到流入心房。但室內(nèi)壓尚低于動脈壓，動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關閉到主動脈瓣開啟的這段時間，心室容積不會發(fā)生改變，稱為等容收縮期;

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 等容舒張期：射血后，心室肌開始舒張，室內(nèi)壓下降，主動脈的血液向心室方向反流，推動動脈瓣關閉。此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，故房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室又暫時成為一個封閉的腔。從動脈瓣關閉直至房室瓣開啟的這一段時間內(nèi)，心室舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 等容舒張期：射血后，心室肌開始舒張，室內(nèi)壓下降，主動脈的血液向心室方向反流，推動動脈瓣關閉。此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，故房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室又暫時成為一個封閉的腔。從動脈瓣關閉直至房室瓣開啟的這一段時間內(nèi)，心室舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，稱為等容舒張期。

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

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