髖關(guān)節(jié)炎是指由于髖關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期負(fù)重不均衡所致的關(guān)節(jié)軟骨變性或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的一類骨關(guān)節(jié)炎性疾病。其主要表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關(guān)節(jié)積液、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限、不能行走甚至臥床不起等。

　　病因

　　1.肥胖

　　體重的增加和髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比關(guān)系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。

　　2.軟骨構(gòu)造

　　當(dāng)軟骨變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的幾率增多。

　　3.外傷和外力的承受

　　當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后是不會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。

　　4.遺傳因素

　　本病在白種人多見，但有色人種及國(guó)人中少見，性別亦有影響，女性較多見。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.全身表現(xiàn)

　　起病急、寒戰(zhàn)、高熱，呈典型急性感染中毒癥狀。

　　2.局部表現(xiàn)

　　患髖痛，屈曲，外展，外旋被動(dòng)體位。兒童患者膝關(guān)節(jié)痛，體溫高，脈快，髖前有壓痛。叩擊痛、托馬斯征陽性。

　　發(fā)病前70%患者有全身其他部位的感染及外傷史。

　　1.X線表現(xiàn)

　　(1)早期X線片示髖關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹;軟組織密度增加，關(guān)節(jié)間隙增寬。小兒骨骺核外移。

　　(2)中期，關(guān)節(jié)軟骨破壞后，關(guān)節(jié)間隙變窄;繼而關(guān)節(jié)面骨質(zhì)糜爛破壞;兩者均以關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)軟骨破壞嚴(yán)重處最明顯，嚴(yán)重時(shí)，干骺端化膿壞死，可發(fā)生病理脫位。

　　(3)關(guān)節(jié)面以外的骨邊緣性侵襲和破壞，是化膿病變從關(guān)節(jié)囊韌帶附著處侵入骨內(nèi)的征象，就意味著已沿著關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)蔓延，在骨內(nèi)已形成膿腫。此時(shí)進(jìn)展迅速，很快出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，游離骨塊，關(guān)節(jié)塌陷，關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞，造成極嚴(yán)重的后果。關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，關(guān)節(jié)錯(cuò)位，頭頸缺損，骨性融合。

　　2.血液檢查

　　外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高，中性分葉核細(xì)胞計(jì)數(shù)高，血沉(ESR)高，C-反應(yīng)蛋白(CRP)陽性。