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　　慢性心房顫動

　　根據(jù)慢性房顫發(fā)生的持續(xù)狀況，可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。陣發(fā)性房顫常能自行終止，急性發(fā)作的處理如上所述。當發(fā)作頻繁或伴隨明顯癥狀，可應用口服普羅帕酮、莫雷西嗪或胺碘酮，減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)時間。

　　持續(xù)性房顫不能自動轉復為竇性心律。復律治療成功與否與房顫持續(xù)時間的長短、左房大小和年齡有關。如選擇復律，普羅帕酮、莫雷西嗪、索他洛爾與胺碘酮可供選用。復律后復發(fā)機會仍很高，上述藥物亦可用作預防復發(fā)。選用電復律治療，應在電復律前幾天給予抗心律失常藥，預防復律后房顫復發(fā)，部分患者亦可能在電復律前用藥中已恢復竇性心律。低劑量胺碘酮(200mg/d)的療效與患者的耐受性均較好。近來的研究表明，持續(xù)性房顫選擇減慢心室率同時注意血栓栓塞的預防，其預后與經復律后維持竇律者并無顯著差別，并且更為簡便易行，尤其適用于老年患者。

　　慢性房顫經復律與維持竇性心律治療無效者，稱為永久性房顫。此時，治療目的應為控制房顫過快的心室率，可選用B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或地高辛。但應注意這些藥物的禁忌證。

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