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針對嚴重燒傷患者的濕化引流排痰方法
燒傷病房的溫度保持在28~32℃,濕度20%~40%.大面積燒傷患者皮膚完整性受損,皮膚保溫功能減弱以至消失,患者感到全身發(fā)冷,我們采用烤燈或熱風機保持患者體溫,但患者同時也吸入了干燥的空氣。長時間如此則會使氣管內(nèi)分泌物粘稠度增加造成堵塞,導致肺部感染。特別是氣管切開后,上呼吸道完全喪失了生理屏障功能,只有充分濕化引流排痰才能有效地防止肺部感染。
(1)用鹽水濕紗布2~3層,蓋在患者口腔和鼻腔處,氣管切開者蓋在外套管處一般1h更換1次,也可根據(jù)具體情況隨時更換。
(2)氣管內(nèi)定時注入加抗生素的無菌生理鹽水(生理鹽水250ml加入慶大霉素8萬U),每小時2~3ml或氣管內(nèi)持續(xù)滴入等滲無菌生理鹽水,氣管切開者我們使用輸液泵,以保證每小時滴入15~20ml.
若患者不合作,無吸入性損傷者,用1~2塊方紗布對折成一個三角形,再把兩角系一小白帶,固定在頭部一側,松緊度以能放進一指為宜。定時往紗布上灑5ml生理鹽水。
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