主管護師考試復(fù)習(xí)：流行性腮腺炎的治療原則和護理措施

　　【治療原則】

　　無特殊治療，主要是對癥治療，發(fā)生腦膜腦炎病例可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素及脫水劑。

　　【護理措施】

　　1.減輕疼痛保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護理，患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。

　　2.降溫保證休息，防止過勞。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至熱退。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。監(jiān)測體溫，高熱可采用頭部冷敷、溫水或醇浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。

　　3.病情觀察腦膜腦炎多于腮腺腫大后l周左右發(fā)生，患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)。于以相應(yīng)消減護理。

　　4.預(yù)防感染的傳播對患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進行消毒。在流行期間應(yīng)加強托幼機構(gòu)的晨檢。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產(chǎn)生抗體。

　　5.家庭護理指導(dǎo)單純?nèi)�腺炎患兒可在家隔離治療護理，須指導(dǎo)家長作好隔離、用藥、飲食、退熱等護理，并學(xué)會觀察病情，一旦出現(xiàn)嚴重癥狀，立即就診。

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