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　　腦挫裂傷護(hù)理常規(guī)

　　【術(shù)前準(zhǔn)備】

　　1. 臥床休息，床頭抬高15～20度。

　　2. 傷后1～5日內(nèi)，嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動情況。

　　3. 昏迷者按昏迷病人護(hù)理，超過3天給予鼻飼。

　　4. 補(bǔ)液限制在1500～2000ml。

　　5. 口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理。

　　6. 吸氧。

　　7. 腦脊液漏時(shí)，取半臥位。隨時(shí)用無菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時(shí)間。

　　8. 注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員籹柔提供交給家屬保管。

　　【術(shù)后護(hù)理】

　　1. 按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。

　　2. 密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，注意腦疝的發(fā)生，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

　　3. 保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。

　　4. 躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1. 飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

　　2. 注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護(hù)，防止發(fā)生意外)。

　　3. 告之患者顱骨缺損的修補(bǔ)，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

　　4. 按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個(gè)月門診隨訪。

　　5. 加強(qiáng)功能鍛煉，必要時(shí)可行一些輔助治療，如高壓氧等。

　　6. 外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。

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