初級護師基礎學考點:導尿術
(一)概念: 導尿術是在嚴格無菌操作下,用無菌導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。
(二)目的:
1.為尿潴留病人放尿以減輕痛苦;取無菌尿標本做細菌培養(yǎng);
2.測量膀胱容量、壓力、殘余尿;尿道或膀胱造影;
3.治療膀胱和尿道疾病,膀胱腫瘤病人進行化療。
(三)操作方法:
1.女病人導尿術
(1)解釋合作
(2)關閉門窗
(3)清洗外陰
(4)病人取仰臥屈膝位
(5)棉球嚴格消毒:原則由上至下,由外向內。
(6)打開導尿包
(7)消毒:原則由上向下,由內向外。
(8)按無菌技術原則將導尿管插入尿道4~6cm,見尿流出再插l-2cm
(9)引流尿液
(10)留取中段尿5ml
(11)拔管,清理用物
(12)整理床單位
(13)測量尿量,送檢
(14)洗手,記錄
2.男病人導尿術
男性尿道解剖特點:尿道長18~20cm,有兩個彎曲(恥骨前彎和恥骨下彎)、三個狹窄(尿道內口、膜部和尿道外口)。
(1)備齊用物,核對、解釋
(2)操作方法
(3)消毒
(4)打開無菌導尿包
(5)消毒
(6)導尿時應將陰莖提起與腹壁呈60°角,導管插入尿道20~22cm,見尿流出再插2cm,因膀胱頸部肌肉收縮而產(chǎn)生阻力,使插管不暢時,可稍停片刻,切忌暴力插管。
(7)其余與女病人導尿同。
(四)注意事項:
1.必須嚴格無菌;
2.耐心解釋,遮擋操作環(huán)境,保護病人自尊;
3.導管粗細適宜,動作輕柔;
4.導尿管誤入陰道應更換導管重新插入;
5.膀胱高度膨脹病人又極度衰弱時,第一次放尿不應超過1000ml,因大量放尿,使腹腔內壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管,導致血壓下降而虛脫;又因為膀胱突然減壓,引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。
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