2025年護士資格《專業(yè)實務(wù)、實踐能力26號(上午)》考后復(fù)盤
1、直立性低血壓
【解析】降壓藥物可能導(dǎo)致直立性低血壓,緩慢變換體位可以增加回心血量,改善腦部血液供應(yīng),從而防止直立性低血壓的發(fā)生。
2、清淡易消化食物,如米粥軟面條
【解析】水痘患兒的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如米粥、軟面條等,以幫助降低體溫和促進恢復(fù)。
3、阿昔洛韋
【解析】阿昔洛韋是目前治療水痘的首選藥物,適用于發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)用。
4、合理安排運動
【解析】患者需要合理安排運動,以幫助控制血壓和體重,同時改善整體健康狀況。
5、缺氧
【解析】缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。
6、腦積水
【解析】前囪飽滿常提示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病。因此,前囟飽滿多見于腦積水。
7、CTX
【解析】環(huán)磷酰胺的縮寫是CTX。
8、選擇性5-HT再攝取抑制劑
【解析】舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),用于治療抑郁癥。
9、小于5mm
【解析】結(jié)核菌素試驗的陰性結(jié)果是指皮膚硬結(jié)的直徑小于5mm。
10、細菌
【解析】肺炎鏈球菌肺炎的病原菌是肺炎鏈球菌,屬于細菌性肺炎。
11、高血壓3級
【解析】3級高血壓的定義是成人收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。該患者的血壓為190/115mmHe,屬于高血壓3級。
12、角色行為缺如
【解析】角色行為缺如指患者沒有進入患者角色,不承認自己是患者,這是“否認”心理防御機制的表現(xiàn)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向患者角色及疾病突然加重或惡化時。
13、自上而下,內(nèi)外內(nèi)
【解析】在女性患者導(dǎo)尿時,第二次消毒的順序是由上向下,先消毒尿道口,再消毒兩側(cè)小陰唇,最后再次消毒尿道口。因此,正確的順序是自上而下,內(nèi)外內(nèi)。
14、胃出血
解析:二尖瓣狹窄伴沁房顫動的病人常見栓塞的情況包括腦動脈栓塞、下肢靜脈血栓形成、肺栓塞和脾栓塞。胃出血不屬于二尖瓣狹窄伴栓子脫落的常見相關(guān)病癥。
15、左心房
解析:二尖瓣狹窄伴有心房顫動的病人容易在左心房形成血栓,血栓脫落后可引起腦動脈栓塞。因此,導(dǎo)致該患者腦栓塞的栓子最可能來源于左心房。
16、從近沁端向遠心端擠壓受傷部位
解析:護士發(fā)生銳器傷后,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即停止操作,并用手從傷口的近心端向遠心端擠壓,以擠出傷口的血液,防止病原體經(jīng)傷口傳播。這一步驟是防止感染的首要措施,
17、窒息
解析:患者因火災(zāi)致面部燒傷,體檢發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,口鼻處有黑色分泌物,鼻毛燒焦,這些表現(xiàn)符合吸入性損傷的臨床表現(xiàn)。吸入性損傷易導(dǎo)致窒息,因此患者目前最主要的危險是窒息。
18、急性病容
解析:患者表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇動,口唇有皰疹,面色潮紅,測體溫39℃,這些癥狀符合急性病容的描述,即面色潮紅、呼吸急促、興奮不安、口唇干裂、表情痛苦等,見于急性熱病的病人。
19、乙醇擦浴
解析:高熱患者體溫達39.8℃時,乙醇擦浴是一種有效的物理降溫方法。乙醇的蒸發(fā)可以帶走大量熱量,迅速降低體溫
20、左側(cè)頭低足高位
解析:支氣管擴張患者需要引流炎性分泌物時,應(yīng)采取頭低足高位的體位引流方法,以利于分泌物排出。因此,正確的臥位是左側(cè)頭低足高位。
21、家族史
解析:在接種疫苗前,護士通常需要了解患兒的過敏史、接種史、目前健康狀況和疾病史,以確保接種的安全性和有效性。
22、不會通過間接接觸被污染的物品傳播
解析:流行性腦脊髓膜炎的病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,通過飛沫傳播。因此,選項D中提到的‘不會通過間接接觸被污染的物品傳播”是錯誤的,因為病原菌可以通過接觸被污染的物品間接傳播。
23、二期(昏迷前期)
解析:患者出現(xiàn)衣冠不整、隨地便溺、撲翼樣震顫(+)和腦電圖異常,這些癥狀符合肝性腦病2期 (昏迷前期)的描述。2期患者以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主,且有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖異常。
24、老年人
解析:腹股溝直疝常見于年老體弱者,因此正確答案是C。
25、Wernicke腦病
解析:Wernicke腦病是酒精慢性中毒的神經(jīng)系統(tǒng)損害之一,典型癥狀包括眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)和精神錯亂。這些癥狀與題目中患者的表現(xiàn)一致,因此應(yīng)首先考慮該患者為酒精慢性中毒的Wernicke腦病。
26、單純性戒斷反應(yīng)
解析:患者有長期飲酒史,最近連續(xù)8小時沒有喝酒后出現(xiàn)手抖、情緒煩躁不安、出汗、心跳加快等癥狀,這些癥狀與單純性戒斷反應(yīng)的描述完全吻合。因此,該患者最可能出現(xiàn)的情況是單純性戒斷反應(yīng),
27、急性盆腔炎
解析:患者突發(fā)高熱,體溫高達39℃,陰道分泌物增多呈膿性且伴有惡臭,下腹部劇烈疼痛,宮頸舉痛明顯,血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞比例明顯升高。這些癥狀和體征符合急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)。
28、利多卡因
解析:急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮屬于惡性心律失常,需要及時處理。利多卡因是常用的抗心律失常藥物,適用于這種情況。
29、碳酸氫鈉
解析:敵百蟲中毒時,禁用2%碳酸氫鈉溶液進行洗胃,因為敵百蟲在堿性條件下會分解為毒性更強的敵敵畏,加速中毒過程。因此,碳酸氫鈉是禁用的洗胃溶液。
30、腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸
解析:Charcot三聯(lián)征包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,這是膽管結(jié)石阻塞并繼發(fā)感染的典型癥狀。
31、特大量咯血是指咯血量大于800ml
解析:書籍原文1中明確提到少量咯血為<100ml/d,中量咯血為100~500ml/d,大量咯血為>500ml/d或1次咯血量>100ml。特大量咯血是指咯血量大于800ml的定義在原文中沒有提到,因此E選項是不正確的。
32、第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)
解析:二尖瓣聽診區(qū)位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。
33、高血鈣
解析:呋塞米的不良反應(yīng)包括低血鉀、低鈉、低氯血癥性堿中毒、高尿酸血癥等,但不包括高血鈣。
34、柳氮磺吡啶
解析:柳氮磺吡啶一般作為首選藥物,適用于輕、中型或重型,使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。
35、9~10kg
解析:1-6歲正常兒童體重=年齡×2+8,因此1歲男孩的體重約為9~10kg)
36幽門梗阻
解析:患者近1個月疼痛節(jié)律性消失,變?yōu)椴秃蟾雇磭I吐,吐出大量隔宿食物,這些癥狀符合幽門梗阻的典型表現(xiàn)。幽門梗阻是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹和頻繁嘔吐宿食,
37庫欣綜合征
解析:患者表現(xiàn)出向心性肥胖、血壓升高、血糖升高、皮膚菲薄、月經(jīng)稀少不規(guī)則和骨質(zhì)疏松等癥狀,這些均與庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)一致。特別是向心性肥胖、高血壓、糖尿病癥狀和骨質(zhì)疏松是庫欣綜合征的典型特征。因此,該患者可能患的是庫欣綜合征)
38、吸氣性呼吸困難
解析:吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難,嚴(yán)重者吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱為“三凹征”,并伴有干咳。
39、24~26
解析:早產(chǎn)兒的保暖措施中明確指出,維持室溫在24~26℃,這是為了確保早產(chǎn)兒的體溫穩(wěn)定在36~37℃之間,防止體溫過低或過高。因此,護士應(yīng)將溫室保持在24~26℃。
40、諾氟沙星
解析:喹諾酮類抗菌譜廣,有強大的殺菌作用,對耐藥菌株亦有較好的療效,口服后可完全吸收,是目前成人菌痢首選用藥。
41、測量腋下溫度,右上肢血壓
解析:患者因腦出血入院治療,現(xiàn)意識模糊,左側(cè)肢體癱瘓。根據(jù)病情,患者不宜測量口腔溫度,因此排除選項C和E。由于患者左側(cè)肢體癱瘓,測量血壓時應(yīng)選擇健側(cè)(右側(cè))肢體,因此排除選項A和B。
42、異病同治
解析:異病同治指不同的疾病,在其病情發(fā)展過程中,會出現(xiàn)相同的病機變化或同一性質(zhì)的證候,可以采用相同的治療護理方法。如久痢脫肛、子宮下垂、胃下垂等是不同的疾病,辨證如均表現(xiàn)為中氣下陷的證候,則可用升提中氣的護治法則。
43、尸斑
解析:一般尸斑出現(xiàn)的時間是死亡后2~4小時,最易發(fā)生于尸體的最低部位。
44、氣體交換受損
解析:患者出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征,這是一個直接威脅生命的緊急情況,需要立即采取行動。因此,氣體交換受損應(yīng)排在首位,
45、肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成
解析:急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變?yōu)榉螐V泛充血、水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成,包括滲出期、增生期和纖維化期三個病理階段,常重疊存在。
46、阿托品
解析:竇性心動過緩的治療原則中提到,如因心率過緩而出現(xiàn)癥狀者則可用阿托品等藥物。因此,阿托品是治療竇性心動過緩的合適藥物。
47、腹式呼吸
解析:嬰兒以腹式呼吸為主,可按腹部起伏計數(shù),而1歲以上的兒童則以胸部起伏計數(shù)。
48、心跳呼吸驟停
解析:腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括無感受性和反應(yīng)性、無運動、無呼吸、無反射以及腦電波平坦。心跳呼吸驟停是傳統(tǒng)判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn),不屬于腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
49、幽門螺桿菌感染
解析:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃、十二指腸的黏膜屏障,其分泌的空泡毒素蛋白和細胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃、十二指腸黏膜上皮細胞受損和炎癥反應(yīng),損害了黏膜的防御修復(fù)機制。幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌素血癥,胃酸分泌增加,這兩方面協(xié)同作用促使胃、十二指腸黏膜損害,形成潰瘍。
50、一級醫(yī)療事故
解析:根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,一級醫(yī)療事故是指造成病人死亡、重度殘疾的。在題目中,護士未詢問患者有無青霉素過敏史,導(dǎo)致患者休克死亡,這符合一級醫(yī)療事故的定義,
51、口干舌燥咽痛煩渴
解析:病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過低時,空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等。題目中病室的濕度為41%,低于適宜范圍,因此患者可能出現(xiàn)口干舌燥、咽痛、煩渴等癥狀。
52、2cm以上
解析:均小骨盆是指骨盆入口、中骨盆及出口平面均狹窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或更多。因此,正確答案是B。
53、鈣缺乏
解析:胎膜早破的病因包括維生素C缺乏、病原微生物上行感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均等,但未提及鈣缺乏。因此,鈣缺乏不是胎膜早破的病因。
54、5年
解析:護士變更執(zhí)業(yè)注冊后,其執(zhí)業(yè)許可期限為5年。
55、炎性浸潤期
解析:炎性浸潤期(Ⅱ期)的特征是受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。病人骶尾部皮膚2cm×3cm呈紫紅色,并有小水泡形成,符合炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)。
56、均小骨盆
解析:均小骨盆是指骨盆入口、中骨盆及出口平面均狹窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或更多。
57、戊二醛浸泡法
解析:戊二醛是一種滅菌劑,常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器,如內(nèi)鏡。根據(jù)書籍原文2,戊二醛浸泡法的消毒時間范圍為10~45分鐘,滅菌時間≥10小咐,使用中的戊二醛含量應(yīng)≥1.8%。因此,纖維內(nèi)鏡的消毒滅菌宜用戊二醛浸泡法,
58、使呼吸幅度擴大,增加肺泡通氣量
解析:腹式呼吸通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓(xùn)練,可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。因此,慢性阻塞性肺疾病患者加強腹式呼吸的原因是使呼吸幅度擴大,增加肺泡通氣量。
59、子宮脫垂|度重
解析:根據(jù)病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度。|度:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣,稱為輕型;當(dāng)宮頸外口已達處女膜緣,但未超出該緣,婦科檢查時可在陰道口看見宮頸,稱為重型。子宮頸外口近處女膜緣上方,但未超出該緣,婦科檢查時可在陰道口看見宮頸,符合子宮脫垂I度重的定義。
60、面色蒼白
解析:客觀資料是護士通過觀察、體檢等方法獲得的健康資料。題目中李先生的面色蒼白是護士通過觀察直接獲得的信息,屬于客觀資料。以下哪種病人需兩個護士同時測量脈率和心率
61、心房纖顫
解析:心房纖顫病人由于心肌收縮力強弱不等,有些心排血量少的搏動只產(chǎn)生心音,而不能引起周圍血管的搏動,造成脈率低于心率,即脈搏短絀現(xiàn)象。因此,需要兩位護士同時測量脈率和心率。
62、關(guān)節(jié)滑膜炎
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理變化是關(guān)節(jié)滑膜炎。
63、0.82
解析:通氣/血流比例是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺毛細血管總血流量之比,正常成人安靜時約為4L/5L=0.8。
64、稽留熱
解析:稽留熱的特點是體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。患者體溫持續(xù)在39以上,24小時波動幅度不超過1,符合稽留熱的定義。
65、肺炎鏈球菌
解析:患者15歲,既往體健,受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫高達39.9℃,伴有胸痛和咳鐵銹色痰,血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)顯著增高(30×10^9/L),胸部X線顯示雙肺實變影。這些癥狀和檢查結(jié)果與肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)高度一致,因此最可能的致病菌是肺炎鏈球菌。
66、250U
解析:鏈霉素皮試的劑量為每0.1mL含250U。
67、胺碘酮
解析:終止室速發(fā)作:室速病人如無血流動力學(xué)障礙,首先可選用胺碘酮、利多卡因、β受體拮抗藥靜注。
68、磺胺類藥
解析:磺胺類藥物服用后需要多飲水,以防止因尿少而析出結(jié)晶,堵塞腎小管。
69、腦
解析:二尖瓣狹窄病人發(fā)生栓塞時,最常見的是腦動脈栓塞。
70、24小咐
解析:死亡后機體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物因腐敗細菌作用而分解的過程稱為尸體腐敗。常見表現(xiàn)有尸臭、尸綠等,一般死后24小時先在右下腹出現(xiàn),逐漸擴展至全腹,最后波及全身。
71、自身抗體gM
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確,但已知在某些誘因作用下,會引發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生一種自身抗體|gM,稱為類風(fēng)濕因子(RF)。因此,引起自身免疫反應(yīng)的因子是自身抗體|gM。
72、醫(yī)生和護士
解析:醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,包括醫(yī)生和護士。題目中描述的情況是由于醫(yī)護人員診療護理規(guī)范,導(dǎo)致紗布遺留在病人肚子里,屬于醫(yī)療事故。因此,醫(yī)生和護士都應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。
73、定期更換
解析:搶救物品管理的“五定”制度包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修,其中不包括定期更換。
74、吸氣性呼吸困難
解析:胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn),稱為“三凹征”。這種呼吸形態(tài)是由于上呼吸道部分梗阻,氣流進入肺部不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負壓極度增高所致。
75、金黃色葡萄球菌
解析:癰的致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
76、2021年
解析:《中華人民共和國民法典》于2021年1月1日實施,因此最新民法典頒布的時間是2021年。
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