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            2020年初級護師《專業(yè)實踐能力》真題及答案解析

            來源:考試吧 2020-9-14 14:00:08 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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            第 1 頁:A1/A2型題
            第 3 頁:A3/A4 型題
            第 4 頁:B1型題

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              1.【題干】患者女,32 歲,孕 36 周。因“清晨排便后發(fā)現(xiàn)糞便表面有鮮血”來門診就醫(yī),根據(jù)糞便顏色提示該患者最可能出現(xiàn)的情況為( )。

              【選項】

              A.患有痔瘡及肛裂

              B.出現(xiàn)腸套疊

              C.下消化道出血

              D.上消化道出血

              E.有膽道梗阻

              【答案】A

              【解析】對糞便的評估:暗紅色便提示下消化道有出血;柏油樣便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有膽道梗阻;糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

              【考點】排便護理

              2.【題干】患者男,56 歲、因納差,皮膚、鞏膜黃染 1 周入院,肝功能檢查檢查提示急性黃疸型肝炎。若對此患者使用過的信件、票證進行消毒,應(yīng)選擇( )。

              【選項】

              A.噴霧法

              B.熏蒸法

              C.燃燒法

              D.高壓蒸汽滅菌法

              E.擦拭法

              【答案】B

              【解析】熏蒸法的適用范圍:如手術(shù)室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票證屬于不能浸泡的物品,故選 B。

              【考點】清潔、消毒、滅菌

              3.【題干】患者女,38 歲。車禍后臥床,右下肢可在床上移動位置但不能抬起,評估患者右下肢肌力為( )。

              【選項】

              A.2 級

              B.3 級

              C.5 級

              D.4 級

              E.1 級

              【答案】A

              【解析】肌力分級:

              0 級完全癱瘓、肌力完全喪失。

              1 級可見肌肉輕微收縮,但無肢體運動。

              2 級肢體可移動位置,但不能抬起。

              3 級肢體能抬離床面,但不能對抗阻力。

              4 級能作對抗阻力的運動,但肌力減弱。5 級肌力正常。

              【考點】活動

              4.【題干】按人類對系統(tǒng)是否施加影響,可將系統(tǒng)分為( )。

              【選項】

              A.輸出系統(tǒng)和輸入系統(tǒng)

              B.實體系統(tǒng)和概念系統(tǒng)

              C.自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)

              D.動態(tài)系統(tǒng)和靜態(tài)系統(tǒng)

              E.開放系統(tǒng)和閉合系統(tǒng)

              【答案】C

              【解析】按人類對系統(tǒng)是否施加影響分類:系統(tǒng)可分為自然系統(tǒng)和人為系統(tǒng)。自然系統(tǒng)是自然形成、客觀存在的系統(tǒng),如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)。人為系統(tǒng)是為某特定目標而建立的系統(tǒng),如護理質(zhì)量管理系統(tǒng)。

              【考點】系統(tǒng)論

              5.【題干】需要考慮舒適和安全兩個主要因素的環(huán)境是( )。

              【選項】

              A.人文環(huán)境

              B.社會環(huán)境

              C.外環(huán)境

              D.治療性環(huán)境

              E.醫(yī)院物理環(huán)境

              【答案】D

              【解析】治療性環(huán)境包括舒適(安靜、整潔、適宜溫度、適宜濕度、通風(fēng)、光線、空間裝飾)和安全兩個主要因素。

              【考點】環(huán)境

              6.【題干】患者女,61 歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征,給予面罩吸氧。為了使吸入氧濃度能夠達到53%,需將氧流量調(diào)至( )。

              【選項】

              A.10L/min

              B.6L/min

              C.4L/min

              D.8L/min

              E.2L/min

              【答案】D

              【解析】氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/分),(53-21)/4=8L/min。

              【考點】常用搶救技術(shù)

              7.【題干】男,79 歲。肺癌晚期,醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其處于持續(xù)睡眠狀態(tài),壓迫眶上神經(jīng)可將其喚醒,醒后答非所問。該患者的意識狀態(tài)為( )。

              【選項】

              A.嗜睡

              B.意識模糊

              C.昏睡

              D.昏迷

              E.譫妄

              【答案】C

              【解析】意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激下可將患者喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后很快再次入睡。

              【考點】病情觀察

              8.【題干】患者,女,51 歲。肺結(jié)核,應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療,用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng),為減輕鏈霉素毒性,可應(yīng)用( )。

              【選項】

              A.葡萄糖酸鈣

              B.硫酸鎂

              C.氯化鉀

              D.維生素

              E.*

              【答案】A

              【解析】鏈霉素過敏:靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時:靜脈緩慢推注。

              【考點】肺結(jié)核病人的護理

              9.【題干】醫(yī)療文件具體法律效應(yīng),因搶救患者未能及時書寫的,應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記,補記的時限是( )。

              【選項】

              A.2 小時內(nèi)

              B.4 小時內(nèi)

              C.6 小時內(nèi)

              D.8 小時內(nèi)

              E.10 小時內(nèi)

              【答案】C

              【解析】如因搶救急重癥患者未能及時記錄的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記,并注明搶救完成時間和補記時間。

              【考點】危重病人的搶救與護理

              10.【題干】國際紅十字會設(shè)立南丁格爾獎?wù),作為各國?yōu)秀護士的最高榮譽獎?wù)拢漕C發(fā)的頻率是( )。

              【選項】

              A.每年一次

              B.每 2 年一次

              C.每 3 年一次

              D.每 4 年一次

              E.每 5 年一次

              【答案】B

              【解析】南丁格爾獎?wù)旅績赡觐C發(fā)一次,是優(yōu)秀護士的最高榮譽。

              【考點】現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻

              11.【題干】尸體護理中,不正確的操作方法是( )。

              【選項】

              A.醫(yī)生下達死亡診斷書時進行

              B.撤去治療用物

              C.脫衣擦凈膠布與藥液痕跡

              D.放平尸體,去枕仰臥

              E.用棉花填塞身體孔道

              【答案】D

              【解析】①將床放平,尸體仰臥,頭下墊一枕頭,以防面部淤血變色。②有傷口者更換敷料,如有引流管應(yīng)拔除,縫合傷口。③必要時用棉花填塞各個孔道(口、鼻、耳、陰道、肛門),以免液體外溢,棉花勿外露。④在體溫單 40℃~42℃之間用紅筆縱寫死亡時間。

              【考點】死亡后的護理

              12.【題干】可有效降低血液黏稠度,改善微循環(huán)和抗血栓形成的藥物是( )。

              【選項】

              A.中分子右旋糖酐

              B.低分子右旋糖酐

              C.低分子羥乙基淀粉

              D.濃縮白蛋白注射液

              E.水解蛋白注射液

              【答案】B

              【解析】中分子右旋糖酐可擴充血容量;低分子羥乙基淀粉可增加膠體滲透壓及循環(huán)血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度,改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

              【考點】靜脈輸液

              13.【題干】為動脈采血的患者,局部加壓止血時間為( )。

              【選項】

              A.2~3 分鐘

              B.3~5 分鐘

              C.5~10 分鐘

              D.10~15 分鐘

              E.15 分鐘以上

              【答案】C

              【解析】動脈采血操作完畢,迅速拔出針頭,局部加壓止血 5~10 分鐘。

              【考點】注射給藥法

              14.【題干】給女性患者導(dǎo)尿,行第二次消毒時,消毒小陰唇、尿道口的順序是( )。

              【選項】

              A.自上而下,由外→內(nèi)

              B.自上而下,內(nèi)→外→內(nèi)

              C.自下而上,內(nèi)→外→內(nèi)

              D.自上而下,外→內(nèi)→外

              E.自下而上,外→內(nèi)→外

              【答案】B

              【解析】女性導(dǎo)尿第二次消毒順序是由內(nèi)→外→內(nèi),自上而下依次進行消毒。消毒尿道口時應(yīng)停留片刻,使消毒液充分與尿道口黏膜接觸,達到消毒的目的。

              【考點】排尿的護理

              15.【題干】關(guān)于醫(yī)院的任務(wù),錯誤的是( )。

              【選項】

              A.指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作

              B.保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成

              C.以醫(yī)療為中心

              D.做好擴大預(yù)防

              E.以科研為主

              【答案】E

              【解析】原衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》中提出,醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療工作為中心,在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平,同時做好擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作”,因此醫(yī)院的任務(wù)并非是以科研為主,而應(yīng)該以醫(yī)療為工作中心。

              【考點】醫(yī)院

              16.【題干】根據(jù)塞利的壓力理論,當(dāng)機體肌肉緊張度增加提示進入壓力反應(yīng)中的( )。

              【選項】

              A.預(yù)警期

              B.警告期

              C.抵抗期

              D.持續(xù)期

              E.衰竭期

              【答案】B

              【解析】警告期:機體在壓力源的刺激下,出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變,如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。

              【考點】壓力理論

              17.【題干】患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實,不再怨天尤人,請求醫(yī)生想盡辦法治療。屬于( )。

              【選項】

              A.憤怒期

              B.接受期

              C.協(xié)議期

              D.憂郁期

              E.否認期

              【答案】C

              【解析】病人憤怒的心理消失,接受臨終的事實。病人為了盡量延長生命,做出許多承諾作為交換條件,出現(xiàn)“請讓我好起來,我一定......”的心理。協(xié)議期病人變得和善,對自己的病情抱有希望,能配合治療。

              【考點】臨終病人的護理

              18.【題干】患者女,75 歲。嚴重車禍后意識不清。呼吸道分泌物較多給予氣管切開,護士其吸痰時

              應(yīng)避免的操作是( )。

              【選項】

              A.動作輕穩(wěn),防止損傷

              B.從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn)

              C.一次吸引不超過 15 秒

              D.一根導(dǎo)管先吸口腔再吸氣管

              E.插管時,阻斷負壓吸引

              【答案】D

              【解析】插管時護士一手將導(dǎo)管末端(連接玻璃管出)折疊,以免負壓吸附黏膜,引起損傷,另一手用無菌鉗持吸痰導(dǎo)管頭端插入病人口腔咽部。動作輕穩(wěn),左右旋轉(zhuǎn),向上提拉。每次吸痰時間不超過15 秒,以免缺氧。注意題目是氣管切開患者,所以吸痰注意無菌操作,先吸氣管切口處,再吸口腔咽部。

              【考點】常用搶救技術(shù)

              19.【題干】為炎癥早期患者應(yīng)用冷療法的目的是使毛細血管收縮、血流減慢從而( )。

              【選項】

              A.使體內(nèi)的熱量通過傳導(dǎo)向體外發(fā)散

              B.促進炎性分泌物的吸收和炎癥消散

              C.降低細胞新陳代謝和微生物的活力

              D.增強細胞新陳代謝和白細胞吞噬力

              E.通過傳導(dǎo)和蒸發(fā)雙重作用降低體溫

              【答案】C

              【解析】冷療可使局部血管收縮,血流減少,細胞的新陳代謝和細菌的活力降低,從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。選 C。

              【考點】冷療法的應(yīng)用

              20.【題干】患者計劃輸液 2880ml,24 小時勻速輸入,所用輸液器滴系數(shù)為 15,每分鐘滴速為( )。

              【選項】

              A.50 滴/分鐘

              B.40 滴/分鐘

              C.10 滴/分鐘

              D.30 滴/分鐘

              E.20 滴/分鐘

              【答案】D

              【解析】每分鐘滴數(shù)=[輸液總量滴系數(shù)]/輸液時間(min),即(2880×15)/(24×60)=30 滴,所以 30 滴/分鐘。

              【考點】靜脈輸液

              21.【題干】患者男,25 歲。注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn),給予葡萄糖酸鈣注射,其目的是( )。

              【選項】

              A.松弛支氣管平滑肌

              B.緩解皮膚瘙癢

              C.收縮血管,增加外周阻力

              D.降低體溫

              E.減輕毒性癥狀

              【答案】E

              【解析】鏈霉素過敏:靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml;高血鉀癥出現(xiàn)心率異常時:靜脈緩慢推注。

              【考點】藥物過敏試驗

              22.【題干】患者女,行內(nèi)分泌系統(tǒng)檢驗留取 24h 尿,為防止尿中激素被氧化,應(yīng)加入的防腐劑是( )。

              【選項】

              A.濃鹽酸

              B.甲醛

              C.稀鹽酸

              D.麝香草酚

              E.甲苯

              【答案】A

              【解析】①作用:使尿液在酸性環(huán)境中,防止尿中激素被氧化。用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查,如 17-羥類固醇、17-酮類固醇等。②用法:24 小時尿中加濃鹽酸 5~10ml。選 A。

              【考點】排尿的護理

              23.【題干】患者男,56 歲。鼻咽癌,進行放療。護士詢問患者“你對放療有什么想法?”這一問題屬于( )。

              【選項】

              A.閉合性問題

              B.非指導(dǎo)性問題

              C.客觀問題

              D.間接問題

              E.開放式提問

              【答案】E

              【解析】①開放式提問是不限制對方的回答和反應(yīng),允許對方做出廣泛的、不受限制的回答如“您今天感覺怎么樣、您對我有什么建議”等,E 對。②閉合式提問是將對方的反應(yīng)限制在特別的信息范疇之內(nèi),反應(yīng)者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”如“您是不是想上廁所”等。其特點是省時,效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。③誘導(dǎo)式問題是提出的問題誘導(dǎo)患者朝某方向如“您認為健康、吸煙、喝酒哪個最重要”。

              【考點】護士與病人的溝通

              24.【題干】患者男,診斷“腦出血”,患者口腔有異味,護士應(yīng)選擇的含漱液是( )。

              【選項】

              A.碳酸氫鈉

              B.醋酸

              C.硼酸溶液

              D.生理鹽水

              E.朵貝爾液

              【答案】E

              【解析】1%~4%碳酸氫鈉用于真菌感染(口腔可見白色膜狀物,長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素時易發(fā)生);0.1%醋酸用于銅綠假單胞菌感染時;朵貝爾溶液正確。

              【考點】舒適

              25.【題干】護理程序的理論框架是( )。

              【選項】

              A.Roy 的適應(yīng)理論

              B.溝通理論

              C.一般系統(tǒng)論

              D.基本需要層次論

              E.應(yīng)激與適應(yīng)理論

              【答案】C

              【解析】護理程序是臨床護理中的一個完整的工作過程,包含評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。一般系統(tǒng)論組成護理程序的理論框架。

              【考點】系統(tǒng)論

              26.【題干】患者女,32 歲。因淋雨后發(fā)熱 40.1℃,護士給予冰袋降溫?扇∠卤捏w溫( )。

              【選項】

              A.37℃以下

              B.38.5℃以下

              C.39℃以下

              D.38℃以下

              E.37.5℃以下

              【答案】C

              【解析】當(dāng)體溫低于 39℃時,應(yīng)該撤掉冰袋。C 對。

              【考點】冷療法的應(yīng)用

              27.【題干】關(guān)于行心肺復(fù)蘇術(shù)時中途換人的敘述,正確的是( )。

              【選項】

              A.搶救中斷時間不得超過 2~3 秒

              B.隨時可換人

              C.按壓、吹氣間隙換人

              D.吹氣間隙換人

              E.心臟按壓間隙換人

              【答案】C

              【解析】行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)在按壓及吹氣間隙進行,搶救中斷不得超過 5~7 秒。

              【考點】心肺復(fù)蘇

              28.【題干】“健康新視野”提出,未來工作方向的側(cè)重點是( )。

              【選項】

              A.生命的培育

              B.生命的保護

              C.健康的保護

              D.晚年的生活質(zhì)量

              E.從疾病轉(zhuǎn)向健康促進方面

              【答案】E

              【解析】1995 年發(fā)表《健康新視野》重要文獻,明確指出:未來的工作方向必須將側(cè)重點從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈kU因素和促進健康方面;未來的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心,以健康狀況為中心;健康保護與健康促進是未來年代的兩個核心概念。

              【考點】健康

              29.【題干】用于改善微循環(huán)的膠體溶液是( )。

              【選項】

              A.代血漿

              B.濃縮白蛋白注射液

              C.中分子右旋糖酐

              D.低分子右旋糖酐

              E.5%葡萄糖鹽水

              【答案】D

              【解析】右旋糖酐溶液:中分子右旋糖酐溶液,可擴充血容量;低分子右旋糖酐溶液,可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

              【考點】靜脈輸液

              30.【題干】強調(diào)護患關(guān)系在護理中作用的理論是( )。

              【選項】

              A.保健系統(tǒng)模式

              B.自理模式

              C.適應(yīng)模式

              D.人際間關(guān)系模式

              E.人類基本需要層次論

              【答案】D

              【解析】佩皮勞人際間關(guān)系模式的重點是病人或護理對象和護土之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。佩皮勞將重點放在護患關(guān)系上,要求在建立護患關(guān)系的整個過程中,貫穿和諧的、互相理解的、互相尊重的氛圍,才可更廣泛地理解病人的問題和提出切實可行的方法,從而雙方才可得到滿足和成長的體驗。

              【考點】護士與病人的關(guān)系

              31.【題干】重度缺氧時 SaO2可降到小于( )。

              【選項】

              A.65%

              B.75%

              C.60%

              D.80%

              E.70%

              【答案】C

              【解析】輕度缺氧:SaO2>80%;中度缺氧:60%

              【考點】常用搶救技術(shù)

              32.【題干】馬斯洛提出的人類基本需要層次理論不包括( )。

              【選項】

              A.生理的需要

              B.知識的需要

              C.安全的需要

              D.自尊的需要

              E.自我實現(xiàn)的需要

              【答案】B

              【解析】馬斯洛提出的人類基本需要:1.生理需要;2.安全需要;3 愛與歸屬的需要;4 自尊的需要;

              5.自我實現(xiàn)的需要。因此不包括知識的需要。

              【考點】人的基本需要層次論

              33.【題干】患者女,24 歲,急性闌尾炎術(shù)后 2 小時,患者自述切口處疼痛難忍,護士遵循醫(yī)囑給予止痛藥,半小時后觀察止痛效果,顯示止痛效果有效的表現(xiàn)是( )。

              【選項】

              A.患者體溫恢復(fù)正常

              B.患者食欲增加

              C.患者面色蒼白轉(zhuǎn)紅潤

              D.患者精神狀態(tài)良好

              E.患者安然入睡

              【答案】E

              【解析】止痛效果有效的表現(xiàn)是睡眠不受影響。

              【考點】疼痛

              34.【題干】氧氣霧化吸入時,正確的是( )。

              【選項】

              A.氧流量調(diào)節(jié)至 6~8L/min

              B.患者呼氣時用手指堵住出氣管

              C.藥液應(yīng)稀釋在 10ml 以內(nèi)

              D.濕化瓶內(nèi)加冷開水 1/2 瓶

              E.囑患者吸氣時松開出氣口

              【答案】A

              【解析】氧氣霧化吸入時氧流量一般為 6~8L/min,藥液應(yīng)稀釋至 5ml,氧化瓶內(nèi)勿放水,以免液體進入霧化吸入器內(nèi)使藥物液稀釋,吸氣時手指按住出氣口,做深吸氣動作,使藥液充分到達支氣管和肺內(nèi);呼氣時,手松開出氣口,防止藥液丟失。

              【考點】常用搶救技術(shù)

              35.【題干】排便失禁患者的護理重點是( )。

              【選項】

              A.保護臀部,防止發(fā)生皮膚破潰

              B.給予患者高蛋白軟食

              C.認真觀察患者排便時的心理反應(yīng)

              D.鼓勵患者多飲水

              E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色和量

              【答案】A

              【解析】排便失禁病人的護理:1.心理護理;

              2.保持床上用物清潔及維持皮膚完整性,及時用溫水清洗肛門周圍,并涂油膏以保護局部皮膚,避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化,防止壓瘡發(fā)生;

              3.重新建立控制排便能力;

              4.供給液體如無禁忌,保證病人每天攝入足量液體;

              5.開窗通風(fēng)去除不良氣味。

              【考點】排便的護理

              36.【題干】關(guān)于“應(yīng)激適應(yīng)”特性的敘述,不正確的是( )。

              【選項】

              A.適應(yīng)是有限度的

              B.適應(yīng)效果與時間有關(guān)

              C.適應(yīng)性機制都是有益的

              D.適應(yīng)的目的是最大限度地維持機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)

              E.適應(yīng)是一個涉及多個層面的全身性的反應(yīng)過程

              【答案】C

              【解析】1.適應(yīng)是有一定限度的;

              2.適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性;

              3.應(yīng)激源來的越突然,個體越難以適應(yīng);

              4.面對應(yīng)激源機體可以做出不同層次的適應(yīng);

              5.適應(yīng)是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征。

              【考點】羅伊適應(yīng)模式

              37.【題干】嚴禁用于靜脈注射的藥物是( )。

              【選項】

              A.50%葡萄糖

              B.10%葡萄糖酸鈣

              C.10%氯化鈣

              D.10%氯化鉀

              E.5%碳酸氫鈉

              【答案】D

              【解析】靜脈補液時,嚴禁靜脈補鉀。

              【考點】靜脈輸液

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