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            2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)(14)

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              86平胃散《太平惠民和劑局方》

              蒼術(shù) 去粗皮,米泔浸二日,五斤

              厚樸 去粗皮,姜汁制,炒香,三斤二兩

              陳皮 去白,三斤二兩

              甘草 炒,三十兩

              主治:濕滯脾胃證

              口淡無(wú)味,脘腹脹滿,舌苔白膩

              病機(jī):濕困脾胃,運(yùn)化無(wú)力,氣機(jī)不暢

              治法:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃

             

              87、藿香正氣散《太平惠民和劑局方》

              主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證

              惡寒發(fā)熱,胸膈滿悶,脘腹脹痛,嘔惡泄瀉,舌苔白膩

              病機(jī):外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯

              治法:解表散寒,化濕和胃

              方解:君:藿香 — 解表散寒,芳香化濕,醒脾和胃

              臣:白芷 辛散風(fēng)寒以助君解表,

              紫蘇 芳化濕濁,和中止嘔。

              半夏曲 燥濕和胃止嘔,

              厚樸 行氣化濕除滿。

              佐:陳皮 — 理氣化濕,和中止嘔。

              大腹皮 — 行氣除滿,利濕。

              桔梗 — 宣肺寬胸利膈;

              白術(shù)、茯苓 — 健脾祛濕。

              生姜、大棗 — 調(diào)和脾胃,止嘔。

              使:炙甘草 — 調(diào)和藥性。

              配伍要點(diǎn):本方組方特點(diǎn)有二:

              一是表里雙解,既有辛溫解表藥以發(fā)散風(fēng)寒,又有苦溫化濕藥和行氣藥燥濕理氣和中。

              二是扶正祛邪,既疏散表寒,芳化濕濁以祛邪;又健脾補(bǔ)中以扶正,使祛邪不傷正,扶正以助祛邪。

             

              88三仁湯《溫病條辨》

              主治:濕重于熱之濕溫病

              頭身疼痛,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡

              病機(jī):濕熱阻滯上中下三焦,濕遏熱伏

              治法:清熱祛濕,宣暢氣機(jī)

              方解:杏仁 — 宣暢上焦,通利肺氣 宣上

              白蔻仁 — 芳香化濕,行氣寬中 暢中

              薏苡仁 — 利水滲濕,暢導(dǎo)下焦 滲下

              半夏/厚樸 — 燥濕行氣,消痞散結(jié)

              滑石/通草/竹葉 — 清熱利濕,引濕熱從小便出

              * 配伍要點(diǎn):

              · 本分選用輕靈宣暢利竅之品,集芳香化濕、淡滲利濕、苦溫燥濕于一體,更兼以宣展氣機(jī),使上焦津氣暢行無(wú)阻,中焦水濕運(yùn)化自如,下焦?jié)裥白杂谐雎,體現(xiàn)了以除濕為主,清熱為輔的立方宗旨。

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