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第六單元 醫(yī)患關系
考點:1、醫(yī)患關系(是建立在平等基礎上的 契約關系、信托關系)
2、病人的道德權利4(基本醫(yī)療權、知情同意權4條、隱私權(干預)、休息免責權(有限)
3、病人的道德義務4(提供信息、配合醫(yī)生、遵守制度、支持學習)
4、醫(yī)患關系發(fā)展的三種趨勢:民主化、法制化、物化(負面)
一、醫(yī)患關系的性質
l.醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。
2.醫(yī)患關系是信托關系
二、在醫(yī)患關系中病人的道德權利與道德義務
(一)醫(yī)患關系中病人的道德權利
考點2、病人的道德權利4(基本醫(yī)療權、知情同意權4條、隱私權(干預)、休息免責權(有限)
l.基本的醫(yī)療權
2.知情同意權和知情選擇權
1)知情同意是病人自主權的一個最重要而又具體的形式
需要注意:考核的重點內(nèi)容為基本概念及醫(yī)生如何處理-特殊干涉權與知情同意權的關系),是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。 (尊重病人自主權)
2)知情同意權不只是為了爭取病人的合作、增進醫(yī)患關系、提高醫(yī)療效果,而且還體現(xiàn)在對病人的尊重,并有助于病人自主權的合理行使。
3)拒絕治療是病人的自主權,但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。
4)倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴重后果,醫(yī)生可以否定病人的這一要求。
5)如一個患急性化膿性闌尾炎的病人,面臨闌尾穿孔的危險,但他因懼怕開刀而拒絕手術治療。有如某些自殺未遂的病人,拒絕輸液、洗胃等搶救措施等,對此醫(yī)務人員應耐心勸導病人,必要時通過家屬或有關部門的批準行使特殊干涉權來履行義務。
3.保護隱私權
1)患者對于自己生理的、心理的及其他隱私,有權要求醫(yī)務人員為其保密。
2)病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用.病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私,但醫(yī)生沒有權利泄露病人的隱私,這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關系是十分重要的。
3)病人要求保護隱私權與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務相對應。
4)病人有權要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密,但當病人的這一權利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時,醫(yī)生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。如病人患有傳染病.病人有自殺的念頭等情況,盡管病人要求為其保密,醫(yī)生還是應根據(jù)具體情況,通知家屬或有關部門。
4.獲得休息和免除社會責任權
1)有些疾病使病人不能正常工作.需要休息,不能履行其應盡的社會義務,不能繼續(xù)承擔其健康時承擔的某些社會責任。
2)因此,這些病人有獲得休息和免除社會責任的權利。
3)但病人免除社會責任權是有限度的。
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