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            2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》高頻考點

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              1.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

              2.肺氣腫的體征有:望診-桶狀胸、呼吸運動減弱。觸診-語顫減弱。叩診-過清音、肺下界下移。聽診-呼氣延長、心音遙遠。

              3.肺性腦病:嚴重缺氧和高碳酸血癥導致中樞神經系統(tǒng)功能障礙,出現(xiàn)譫妄、恍惚和昏迷等精神神經癥狀,是慢性肺源性心臟病首要死亡原因。

              4.緩解哮喘癥狀的首選藥物是:β2受體激動劑;控制哮喘最有效的藥物是:糖皮質激素。

              5.肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn):多數(shù)起病急驟,受涼、淋雨、勞累、病毒感染等誘因。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、鐵銹色痰伴胸痛等典型癥狀,出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征,胸部X線檢查,可作出初步診斷。

              6.痰脫落細胞是肺癌的早期診斷方法。纖維支氣管鏡是確診肺癌的重要檢查方法。

              7.手術治療為非小細胞肺癌的主要治療方法。小細胞肺癌主張先化療、后手術。

              8.慢性呼吸衰竭典型血氣改變:PaO2<60mmHg,PaCO2正;蚪档汀裥秃羲;PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

              9.左心衰表現(xiàn):(1)勞力性呼吸困難:左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘):是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)。

              10.心力衰竭的藥物治療:洋地黃類藥物:①地高辛:適用于中度心力衰竭的維持治療;②毛花苷C:適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時,特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動者。

              11.心肌梗死實驗室檢查:肌酸激酶同工酶(CK-MB):在起病后4小時內增高,16~24小時達高峰,3~4天恢復正常,其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

              12.心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

              13.原發(fā)性高血壓診斷要點:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。

              14.冠狀動脈造影對冠心病具有確診的價值。

              15.肌紅蛋白心肌梗死時出現(xiàn)最早,肌鈣蛋白升高是診斷心肌梗死的敏感指標。

              16.消化性潰瘍臨床表現(xiàn):慢性、周期性、節(jié)律性疼痛。并發(fā)癥:出血、梗阻、癌變、穿孔。

              17.潰瘍性結腸炎的腹痛:疼痛→便意→排便→緩解。

              18.潰瘍性結腸炎的藥物治療:常用柳氮磺吡啶(SASP)。

              19.甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。

              20.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。

              21.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

              22.尿沉渣鏡高倍鏡下白細胞超過5個,對于尿路感染的診斷意義較大。

              23.缺鐵性貧血血象檢查:典型表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。

              24.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,最常用硫酸亞鐵片。

              25.骨髓象檢查是確診白血病的依據(jù)。

              26.FT3和FT4:是診斷甲亢的首選指標。

              27.TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標,尤其對亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。

              28.T1DM的主要死因是糖尿病腎病;T2DM的主要死因是心血管并發(fā)癥。

              29.短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為局部腦功能或視網膜功能障礙,持續(xù)時間短暫,24小時內完全恢復,不留任何腦功能及視網膜功能缺失后遺癥。

              30.大腦中動脈閉塞:出現(xiàn)典型的“三偏征”,即病變對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,優(yōu)勢半球病變伴失語。

             

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