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距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來(lái)越近，小編為大家整理總結(jié)了“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”歷年高頻考點(diǎn)小結(jié)，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助：
醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)
1.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：療效標(biāo)準(zhǔn);社會(huì)標(biāo)準(zhǔn);科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
2.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的依據(jù)：動(dòng)機(jī)與效果的辯證統(tǒng)一;目的和手段的辯證統(tǒng)一。
3.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式：內(nèi)心信念;社會(huì)輿論;傳統(tǒng)習(xí)俗。
4.醫(yī)學(xué)道德教育的過(guò)程：提高醫(yī)德認(rèn)識(shí);培養(yǎng)醫(yī)德情感;鍛煉醫(yī)德意志;堅(jiān)定醫(yī)德信念;養(yǎng)成醫(yī)德行為和習(xí)慣。
5.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合。
醫(yī)學(xué)科研道德
1.醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求：
(1)道德準(zhǔn)則：實(shí)事求是，真誠(chéng)協(xié)作;
(2)工作作風(fēng)：嚴(yán)肅的治學(xué)態(tài)度，嚴(yán)格的工作作風(fēng)，嚴(yán)密的科學(xué)手段。
2.人體實(shí)驗(yàn)的類型：天然實(shí)驗(yàn);自愿實(shí)驗(yàn);強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn);欺騙實(shí)驗(yàn)。
(1)天然實(shí)驗(yàn)：天然實(shí)驗(yàn)是不受研究者控制的，在天然條件(如戰(zhàn)爭(zhēng)、旱災(zāi)、水災(zāi)、地震、瘟疫以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)的開(kāi)始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果，與研究者的意志無(wú)關(guān)，所以這種研究是沒(méi)有道德代價(jià)的。
(2)自愿實(shí)驗(yàn)：自愿實(shí)驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)者出于醫(yī)學(xué)的目的，受試者本人在一定的社會(huì)目的、健康目的或經(jīng)濟(jì)利益的支配下自愿參加的人體實(shí)驗(yàn)。包括自我實(shí)驗(yàn)和志愿實(shí)驗(yàn)。
(3)強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)：通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強(qiáng)大壓力下，強(qiáng)迫受試者進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)。
(4)欺騙實(shí)驗(yàn)：對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)較大的人體實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)者對(duì)受試者告知的實(shí)驗(yàn)信息不準(zhǔn)確，或者采用蒙騙手法的，即是欺騙性人體實(shí)驗(yàn)。
3.人體實(shí)驗(yàn)的道德原則：知情同意原則;維護(hù)病人利益原則;醫(yī)學(xué)目的原則;科學(xué)對(duì)照原則。
臨床診療工作中的道德
1.臨床診療的道德原則：最優(yōu)化原則(最普通、最基本的治療原則);知情同意原則;保密原則;生命價(jià)值原則。
2.中醫(yī)四診的道德要求：安神定志;實(shí)事求是。
3.體格檢查的道德要求：
(1)全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致;
(2)關(guān)心體貼，減少痛苦;
(3)尊重病人，心正無(wú)私。
4.輔助檢查的道德要求：
(1)目的明確，診治需要;
(2)知情同意，盡職盡責(zé);
(3)綜合分析，切忌片面;
(4)密切聯(lián)系，加強(qiáng)協(xié)作。
5.藥物治療中的道德要求：
(1)對(duì)癥下藥，劑量安全;
(2)合理配伍，細(xì)致觀察;
(3)節(jié)約費(fèi)用，公正分配。
6.心理治療中的道德要求：
(1)要掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開(kāi)導(dǎo)病人;
(2)要有同情、幫助病人的誠(chéng)意;
(3)要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助病人;
(4)要保守病人的秘密、隱私。
7.康復(fù)治療中的道德要求：
(1)理解與同情患者;
(2)關(guān)懷與幫助;
(3)聯(lián)合與協(xié)作。
8.急診科(室)的工作特點(diǎn)及道德要求
(1)工作特點(diǎn)：隨機(jī)性強(qiáng);時(shí)間性強(qiáng);協(xié)作性強(qiáng)。
(2)道德要求：爭(zhēng)分奪秒，全力搶救。敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。滿腔熱情，關(guān)注患者的心理需求。合理使用醫(yī)療資源。
9.傳染科(室)的工作特點(diǎn)及道德要求
(1)工作特點(diǎn)：傳染病人的心理問(wèn)題多;傳染科病房管理難度大;對(duì)傳染科醫(yī)務(wù)人員的道德要求高。
(2)道德要求：熱愛(ài)本職工作，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神;堅(jiān)持預(yù)防為主的積極防疫思想;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染;遵守國(guó)家法律規(guī)定，及時(shí)上報(bào)疫情。
醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)
1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利：診治權(quán);學(xué)習(xí)權(quán)、科研權(quán);特殊干涉權(quán);人身安全權(quán);合法工資報(bào)酬權(quán);民主管理權(quán)。
2.醫(yī)生的義務(wù)：
(1)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。
(2)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
(3)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。
(4)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
(5)從事科學(xué)研究，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)。
(6)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。
(7)維護(hù)病人健康，減輕痛苦;解釋說(shuō)明與履行知情同意原則;保守秘密。
3.患者基本權(quán)利：基本醫(yī)療權(quán);疾病認(rèn)知權(quán);知情同意權(quán);保護(hù)隱私權(quán);社會(huì)免責(zé)權(quán);經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。
4.患者的義務(wù)：保持和恢復(fù)健康的義務(wù);積極配合診療的義務(wù);遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù);支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)。
醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系
1.醫(yī)學(xué)道德原則：行善原則;尊重原則;公正原則;無(wú)傷原則。
2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容：救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè);鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精;一視同仁，平等待患;慎言守密，禮貌待人;廉潔奉公，遵紀(jì)守法;互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
3.醫(yī)學(xué)道德范疇的內(nèi)容有：權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽(yù)與幸福。
4.醫(yī)學(xué)道德權(quán)利是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)道德主體所享有的道義上允許使用的權(quán)利和應(yīng)享受的利益。它既包括醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利，又包括患者的權(quán)利。
5.醫(yī)學(xué)道德義務(wù)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)道德主體對(duì)他人和社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。道德義務(wù)具有不以獲取某種相應(yīng)的權(quán)利或報(bào)償為前提的特點(diǎn)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論知識(shí)
1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論包括：生命論、人道論、美德論、功利論和道義論。
2.生命論包括：生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論。
3.生命價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義：生命價(jià)值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論。判斷生命價(jià)值高低或大小，主要有兩個(gè)因素：一是生命的內(nèi)在價(jià)值，即生命本身的質(zhì)量(體力和智力)是生命價(jià)值判斷的前提和基礎(chǔ);二是生命的外在價(jià)值，即指某一生命對(duì)他人、社會(huì)的貢獻(xiàn)，是生命價(jià)值的目的和歸宿。
4.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容：尊重病人的生命;尊重病人的人格;尊重病人的權(quán)利。
5.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容：仁愛(ài)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)摯、公正、奉獻(xiàn)。
6.功利論的主要特征用：“功利”來(lái)定義善的內(nèi)涵;強(qiáng)調(diào)行為的結(jié)果，不重視行為的動(dòng)機(jī)。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容易出A1型題，重點(diǎn)掌握有四個(gè)要點(diǎn)的內(nèi)容，熟悉生命的內(nèi)在價(jià)值和外在價(jià)值的意義。
生命倫理學(xué)
1.生命倫理學(xué)的基本原則：無(wú)傷原則、行善原則、公正原則和尊重原則。
2.生命倫理學(xué)具體內(nèi)容有：臨床決策和行為的倫理原則、病人及醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)患及醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)等;生命科學(xué)研究的倫理問(wèn)題、人體受試者的權(quán)益保護(hù)、高新生命科學(xué)技術(shù)應(yīng)用中的倫理問(wèn)題、腦死亡、臨終關(guān)懷、生命質(zhì)量和安樂(lè)死等;衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理問(wèn)題、醫(yī)療改革、保險(xiǎn)與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委員會(huì)、衛(wèi)生政策與法制建設(shè)等;生態(tài)與環(huán)境保護(hù)、大地或地球倫理、動(dòng)物權(quán)利保護(hù)等。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握生命倫理學(xué)的四個(gè)基本原則，此為考試常考內(nèi)容。了解生命倫理學(xué)具體內(nèi)容。
中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展
1.古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時(shí)期：
(1)醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)德的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)人道主義成為這一時(shí)期醫(yī)德發(fā)展的主流。儒家的“仁”是其倫理思想的核心，“醫(yī)乃仁術(shù)”被奉為職業(yè)倫理原則，提倡“濟(jì)世救人”、“愛(ài)人、行善、慎獨(dú)”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范。
(2)成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不僅是我國(guó)第一部醫(yī)書，而且還是我國(guó)第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書，在“疏五過(guò)論”、“征四失論”和“師傳”等篇章中對(duì)醫(yī)德進(jìn)行了專門的論述，是我國(guó)歷史上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典。“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”的人命至重思想，“圣人不治已病治未病”的重視預(yù)防思想，“上知天文，下知地理，中知人事”的醫(yī)生素質(zhì)要求等豐富的醫(yī)德思想。
2.古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展和完善時(shí)期：
(1)東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》主要的醫(yī)德思想有：“精究方術(shù)”，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”;醫(yī)病不能“按寸不及尺，握手不及足”;“自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉?”應(yīng)當(dāng)“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。
(2)隋唐時(shí)期孫思邈在《千金要方》中敘述：“人命至重，貴于千金，一方濟(jì)之，德逾于此�！睍械摹按筢t(yī)精誠(chéng)”篇是祖國(guó)醫(yī)德史中的一塊瑰寶。孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠(chéng)”的精神。
(3)明代陳實(shí)功在《外科正宗》中概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國(guó)1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。
(4)清代喻昌結(jié)合臨床診治論醫(yī)德，寫出《醫(yī)門法律》一書。他把臨床診治的法則稱為“法”，把針對(duì)臨床診治中易犯的錯(cuò)誤提出的禁例稱為“律”，對(duì)臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3.中國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)：
仁愛(ài)救人，赤誠(chéng)濟(jì)世的行醫(yī)宗旨。
不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì)。
普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度。
尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)。
注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。
4.1932年由宋國(guó)賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》是我國(guó)第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著，表明中國(guó)已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)進(jìn)入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。
【進(jìn)階攻略】
中國(guó)古代醫(yī)學(xué)道德思想各時(shí)期的代表思想、人物、著作及地位可能會(huì)考A1型題，因此要熟悉此部分內(nèi)容。掌握中國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)的五點(diǎn)具體內(nèi)容，五點(diǎn)內(nèi)容最易替換掉其中一個(gè)進(jìn)行考查。掌握《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》這本書的編寫時(shí)間、主編及此書地位。
倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)模式
【進(jìn)階攻略】
此部分較簡(jiǎn)單，掌握規(guī)范倫理分為目的論和義務(wù)論兩大理論體系;掌握醫(yī)學(xué)道德的意義，這其中有四個(gè)具體內(nèi)容，考試中可能加入一個(gè)干擾選項(xiàng)出選擇題;熟悉醫(yī)學(xué)模式的類型及自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的典型代表;了解醫(yī)德關(guān)系包括的四種關(guān)系。
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