第五節(jié) 白疕

　　白疕是一種以紅斑上覆多層銀白色鱗屑為特征的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。因刮去鱗屑可見點狀出血點，如匕首刺傷皮膚之狀而得名�！鞍庄H”、 “疕風(fēng)”、“松皮癬”、“干癬”、“狗皮癬”。

　　西醫(yī)俗稱“牛皮癬”、銀屑病。

　　特點

　　1. 多層銀白色鱗屑。

　　2. 薄膜現(xiàn)象和點狀出血。

　　3. 病程長，反復(fù)發(fā)作，時輕時重，不易根治。

　　病因病機(jī) 本病多因素體營血虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而成。

　　臨床表現(xiàn)

　　1. 尋常型

　�、佟〉湫推�損紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑

　　②　輕輕刮去鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象

　�、邸」稳ケ∧た梢姸鄠�小出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象即Auspitz征

　　2. 特殊型

　�、佟∧摪捫�

　�、凇￡P(guān)節(jié)型

　　③　紅皮病型

第六節(jié) 紅蝴蝶瘡

　　紅蝴蝶瘡是一種可累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡。常見類型有盤狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。

　　特點：

　　①　多見于育齡期女性;

　　②　盤狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部、耳廓和頭皮。多為慢性局限性;

　　③　系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡除有皮損外，同時累及全身多系統(tǒng)多臟器損害，病變呈進(jìn)行性經(jīng)過，愈后較差。

　　免疫學(xué)檢查

　�、佟】购丝贵w(ANA)陽性。ANA在病情緩解后，血清中的滴度會下降或轉(zhuǎn)陰，因此檢測ANA不但有診斷價值，而且還有觀察病情，指導(dǎo)治療的意義。

　　②　抗雙鏈DNA(ds-DNA)陽性。除了具備 ANA的意義外，ds-DNA的患者往往有腎臟損害。

　�、邸☆愶L(fēng)濕因子(RF)及抗鏈球菌溶血素試驗可陽性。

　�、堋±钳徏�(xì)胞(LE細(xì)胞)急性期陽性率高。特異性高。

　�、荨⊙�清補(bǔ)體C3、C4值下 降。

　�、蕖±钳弾г囼�(LBT)陽性。狼瘡帶試驗陽性幾乎僅見于SLE，其特異性可達(dá)99%，因此很有診斷價值。另外，LBT陽性往往暗示有腎臟損害。真皮和表皮連接處免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。皮損處盤狀和系統(tǒng)性均可陽性，非皮損處陽性可區(qū)別盤狀和系統(tǒng)性。與腎病有關(guān)。

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