點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》考試輔導(dǎo)資料匯總

問口味

　　問飲食口味與主病、食欲與食量異常的主病

　　問口味

　　1、口淡：脾胃氣虛，寒證

　　2、口苦：熱證

　　3、口甜：濕熱蘊(yùn)脾

　　4、口酸：消化不良，肝氣犯胃

　　5、口澀：燥熱傷津

　　6、口咸：腎虛及寒水上犯

　　7、口粘膩：濕濁，痰飲

　　(食欲與食量異常)

　　1、食欲減退：邪氣困阻中焦或脾失健運(yùn)， 納少—脾虛;納呆—濕邪困脾

　　2、厭食：食積-“傷食必惡食”，厭油膩—濕熱， 妊婦—胃失和降

　　3、消谷善饑：胃火熾盛

　　4、饑不欲食：胃陰不足

　　5、偏嗜食物：小兒蟲積等

嗜睡癥疾病診斷

　　疾病診斷

　　需排除發(fā)作性睡病，呼吸暫停綜合癥及腦器質(zhì)性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。

　　1)發(fā)作性睡病，該病通常伴有一種或多種附加癥狀，如猝倒，睡眠麻痹及入睡前幻覺; 睡眠發(fā)作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的，縮短的，與之相反，嗜睡癥在白天發(fā)作次數(shù)較 少，但持續(xù)時(shí)間較長;病人常能阻止其發(fā)生;夜間睡眠通常是延長的。

　　2)睡眠窒息癥，即與睡眠呼吸暫停相關(guān)的嗜睡癥，這類病人除了日間睡眠過多的癥狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音，肥胖，高血壓，認(rèn)知缺損，夜間多汗及多動(dòng)，晨起頭疼與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不良的病史，可借助睡眠實(shí)驗(yàn)室的記錄確定呼吸暫停的發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，以上不難與嗜睡癥鑒別。

　　3)器質(zhì)性疾病伴嗜睡，腦炎，腦膜炎，腦震蕩及其他精神疾病，代謝障礙，中毒，內(nèi)分泌異常，放射后綜合征等都可引起嗜睡癥，通過病史，體檢，臨床觀察及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷為器質(zhì)性疾病引起的嗜睡，則木考慮(非器質(zhì)性)嗜睡癥診斷。

　　嗜睡可以通過對(duì)典型的階段進(jìn)行的發(fā)生過程和對(duì)多層次睡眠潛伏測試時(shí)通宵的睡眠研究結(jié)果診斷出來，睡眠研究核實(shí)了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪，睡眠呼吸暫停和心情消沉等，測試是在睡眠研究所進(jìn)行的，研究人員通過使用多眠圖儀設(shè)備對(duì)腦電波，眼動(dòng)次數(shù)，肌肉活動(dòng)情況，心臟跳動(dòng)，血氧水平和呼吸情況進(jìn)行電子控制，多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進(jìn)行，這樣結(jié)果比較清晰，通常它是在睡眠研究后進(jìn)行。

　　多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機(jī)會(huì)，這些機(jī)會(huì)之間相隔兩個(gè)小時(shí)均勻地分散在一天中，嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會(huì)發(fā)生向REM(快速眼動(dòng))睡眠的過渡，對(duì)比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不會(huì)進(jìn)入REM睡眠

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺 這樣復(fù)習(xí) 不想過都難！

　　2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義匯總

　　2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前壓軸試題及答案匯總