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　　抗腎上腺素藥

　　一、A1

　　1、下列哪項不屬腎上腺素受體阻斷藥的適應證

　　A、心絞痛

　　B、甲狀腺功能亢進

　　C、竇性心動過速

　　D、高血壓

　　E、支氣管哮喘

　　2、β受體阻滯藥一般不用于

　　A、心律失常

　　B、支氣管哮喘

　　C、青光眼

　　D、高血壓

　　E、心絞痛

　　3、β受體阻滯藥的禁忌證不包括

　　A、嚴重左室心功能不全

　　B、支氣管哮喘

　　C、高血壓

　　D、重度房室傳導阻滯

　　E、竇性心動過緩

　　4、酚妥拉明治療休克常與下列哪味藥物合用

　　A、去甲腎上腺素

　　B、腎上腺素

　　C、糖皮質激素

　　D、多巴胺

　　E、異丙腎上腺素

　　5、外周血管痙攣性疾病宜選用下列哪種藥物

　　A、普萘洛爾

　　B、腎上腺素

　　C、多巴胺

　　D、酚妥拉明

　　E、美托洛爾

　　6、下列何藥可翻轉腎上腺素的升壓效應

　　A、酚妥拉明

　　B、阿托品

　　C、利血平

　　D、阿替洛

　　E、以上都不能

　　7、青霉素和去甲腎上腺素合用靜脈點滴治療感染中毒性休克時，出現(xiàn)點滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，伴肌膚疼痛。此時應給何種藥物治療

　　A、阿托品

　　B、新斯的明

　　C、普萘洛爾

　　D、酚妥拉明

　　E、以上都不行

　　二、B

　　1、A.阿托品

　　B.哌唑嗪

　　C.普萘洛爾

　　D.酚妥拉明

　　E.美托洛爾

　　<1> 、選擇性阻斷β1受體的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、能阻斷α1和α2受體的藥物是

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β受體阻滯劑收縮支氣管：阻斷支氣管β2受體而使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。對正常人表現(xiàn)較弱，但對支氣管哮喘的病人，可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻滯劑可用于心律失常、心絞痛和心肌梗死、高血壓、充血性心律衰竭，還可用于偏頭痛、嗜鉻細胞瘤和肥厚型心肌病以及甲狀腺功能亢進的輔助治療，還可用于青光眼。故選B，不用于支氣管哮喘。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 β受體阻滯藥的不良反應有：心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。高血壓是β受體阻滯藥的適用癥之一，故不屬于禁忌證。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明能擴張血管，降低外周阻力，增加心輸出量，故可改善休克時的內臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，但用藥前必須補足血容量。目前主張與NA合用，以對抗NA興奮α受體的收縮血管的作用，保留其β1受體興奮心臟、增加血輸出量的作用，也可防止酚妥拉明擴張血管過度，血壓過低。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明通過阻斷α1受體以及對血管的直接作用而使血管擴張，用于治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明是短效類α受體阻滯藥，通過阻斷α1受體以及對血管的直接作用而使血管擴張，血壓下降。而腎上腺素則能收縮血管、使血壓升高。故選A。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素與去甲腎上腺素合用靜滴時，出現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼伴肌膚疼痛，是由于靜滴去甲腎上腺素藥液發(fā)生外漏，此時可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理鹽水中做局部浸潤注射，防止組織壞死。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 美托洛爾是(心臟選擇)β1受體阻斷藥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明是α受體阻斷劑，通過阻斷α1受體以及對血管的直接作用，而使血管擴張，血壓下降，而血管擴張、血壓下降可反射性興奮交感神經，同時由于阻斷了突觸前膜α2受體，去甲腎上腺素釋放增加，故心臟興奮、心率加快，心輸出量增加。

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