點(diǎn)擊查看：2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總

　　水腫問診

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.年齡、性別、病程。

　　2.水腫發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn)，有無誘因和前驅(qū)癥狀。首發(fā)部位和發(fā)展順序，累及的范圍，是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度，是否為凹陷性，有無胸水、腹水。

　　3.伴隨癥狀：局部：皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身：有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無改變，有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現(xiàn)，皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應(yīng)遲鈍、便秘等。

　　4.診療經(jīng)過

　　5.一般情況，尤其注意體重變化情況。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有無心、腎、肝臟，內(nèi)分泌疾病史，有無營養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療。有無藥物過敏史。

　　2.個(gè)人史

　　3.月經(jīng)婚育史

　　4.家族史

　　目睜園木

　　含胸?fù)鼙呈瞧浠�本要求�?/P>

　　含胸是胸前內(nèi)含以及胸三角“天突與兩乳”放松，是呼吸通順，有利于氣沉下丹田，更容易形成腹式呼吸。

　　撥背時(shí)之背部脊骨自然豎直，是脊骨柱生長有利于督脈精氣運(yùn)行。

　　具體操作是將肩鎖關(guān)節(jié)處向外張開，同時(shí)再將胸前部內(nèi)含，這樣會(huì)收到胸部更為放松的效果。

　　撥背的做法是大椎穴向上領(lǐng)，直通百會(huì)，使脊背升直。含胸與撥背的操作時(shí)同時(shí)的，含胸的程度決定了撥背的程度，含胸過度就不是撥背而是駝背了。

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