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　　傳染病組織損傷的發(fā)生機制

　　1.直接損傷

　　病原體可借助機械運動及分泌的酶(如阿米巴病)直接破壞組織，或通過細胞病變使細胞溶解(如脊髓灰質(zhì)炎)，還可通過誘發(fā)炎癥過程引起組織壞死(如鼠疫)。

　　2.毒素作用

　　病原體能分泌毒力很強的外毒素，可選擇性損傷靶器官或引起功能紊亂。如霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉;肉毒桿菌分泌神經(jīng)毒素選擇性損害神經(jīng)系統(tǒng);革蘭陰性桿菌裂解后釋放內(nèi)毒素，導致發(fā)熱、微循環(huán)障礙及DIC等。

　　3.免疫機制

　　病原體侵入機體，通過病原體本身或其代謝產(chǎn)物誘發(fā)機體免疫反應(yīng)，引起組織損傷。

　　有些病原體能抑制細胞免疫(如麻疹)或直接破壞T細胞(如AIDS)，更多的病原體通過變態(tài)反應(yīng)導致組織損傷，以Ⅲ型(免疫復(fù)合物)反應(yīng)(如流行性出血熱)及Ⅳ型(細胞介導)反應(yīng)(如結(jié)核病、血吸蟲病)最為常見。

　　重要病理生理變化

　　病原體侵入人體后，在與機體互相斗爭過程中，導致多種病理生理變化。常見的主要有發(fā)熱、代謝、內(nèi)分泌改變等。

　　傳染病的流行過程

　　流行過程的基本條件

　　傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。

　　流行過程的構(gòu)成需要有三個基本條件，包括傳染源、傳播途徑和易感人群。

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