顱內(nèi)、外結(jié)構(gòu)感受疼痛刺激，由末梢感受器發(fā)出沖動，經(jīng)過痛覺傳導(dǎo)通路向中樞神經(jīng)系統(tǒng)最終向大腦皮質(zhì)傳導(dǎo)。

　　顱外各結(jié)構(gòu)的疼痛由三叉神經(jīng)、上頸段神經(jīng)傳導(dǎo)，部分由舌咽、迷走神經(jīng)傳導(dǎo)。

　　顱內(nèi)各結(jié)構(gòu)的疼痛由三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、第二、三頸神經(jīng)和大腦動脈周圍的交感神經(jīng)叢傳導(dǎo)。

　　1)小腦幕以上的硬腦膜和硬膜動脈的痛覺，由三叉神經(jīng)傳導(dǎo)。其中痛覺最敏感的硬膜中動脈分別有三叉神經(jīng)第一支和第二支分布，所以幕上腫瘤等占位性病變牽扯硬膜和硬膜動脈所造成的頭痛多投射到體表前額部、顳側(cè)部及眼眶部。垂體腫瘤時，蝶鞍隔膜受刺激，眼眶后出現(xiàn)痛感。

　　2)小腦幕則由三叉神經(jīng)第一支發(fā)出的小腦幕神經(jīng)支配。該神經(jīng)與滑車神經(jīng)鄰近走行，在小腦幕兩層之間進入幕中，向后走行并發(fā)出許多分支，呈扇形網(wǎng)眼狀排列，并發(fā)出小分支到橫竇、大腦鐮后部、上矢狀竇后部等處。這樣，小腦幕上面、橫竇上面和上矢狀竇后部等處的刺激就可以沿著三叉神經(jīng)第一支傳導(dǎo)，同時向眼眶、前額和顳部放散而引起該部頭痛。

　　3)顱內(nèi)的頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈等處大血管起始部痛覺由三叉神經(jīng)和動脈壁上的交感神經(jīng)叢傳導(dǎo)，這些部位的痛感向眼眶周圍、前額部和顳部放散。

　　4)從第二、三頸神經(jīng)發(fā)出的硬膜上行支，入顱后分布于枕骨大孔附近的硬膜、椎動脈和硬膜后動脈。在橋小腦角部聽神經(jīng)瘤初期，腫瘤的刺激產(chǎn)生疼痛向著第二、三頸神經(jīng)支配區(qū)投射，產(chǎn)生患側(cè)枕下部局限性頭痛。

　　5)橫竇、直竇、乙狀竇的痛覺由舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳導(dǎo)。

　　綜上所述，一般規(guī)律是，幕上各顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的痛覺刺激所造成的頭痛多出現(xiàn)在經(jīng)過頭頂和外耳孔額切面的前方，幕下各結(jié)構(gòu)的刺激所造成的頭痛多出現(xiàn)在額切面的后方。