31.有關(guān)頸靜脈怒張正確的是

　　A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

　　B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)

　　C.提示右心房壓力升高

　　D.提示左心房壓力升高

　　E.常見于肺水腫

　　試題解析：C正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°～45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高。

　　32.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括

　　A.縮窄性心包炎

　　B.心包積液

　　C.上腔靜脈阻塞綜合征

　　D.右心衰竭

　　E.肺水腫

　　試題解析：E頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

　　33.弛張熱不見于

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.重癥肺結(jié)核

　　C.敗血癥

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.化膿性疾病

　　試題解析：

　　34.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法

　　A.胸片

　　B.普通斷層片

　　C.胸部CT

　　D.纖維支氣管鏡

　　E.肺放射性核素掃描

　　試題解析：D纖維支氣管鏡對中心型肺癌診斷陽性率較高，可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤。

　　35.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，下列不正確的是

　　A.發(fā)生在直徑大于2mm大小的近端支氣管

　　B.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起

　　C.與機(jī)體免疫功能失調(diào)無關(guān)

　　D.炎癥是發(fā)生支氣管擴(kuò)張的主要原因

　　E.可發(fā)展為肺心病

　　試題解析：

　　36.一位出血性休克患者，經(jīng)手術(shù)止血并補充血容量，糾正休克，使用速尿無效。以后補液方案應(yīng)是：

　　A.隨意口服液體

　　B.每天靜脈途徑給予2000~2500ml液體

　　C.3天內(nèi)不補液

　　D.不補液，僅口服山梨醇導(dǎo)瀉

　　E.按“顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水”公式補液

　　試題解析：

　　37.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是

　　A.ECG

　　B.ECT

　　C.UCG

　　D.X線

　　E.CT

　　試題解析：

　　38.各類休克的共同點為

　　A.血壓下降

　　B.有效循環(huán)血量急劇減少

　　C.皮膚蒼白

　　D.四肢濕冷

　　E.煩躁不安

　　試題解析：

　　39.二尖瓣狹窄的體征正確的是

　　A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫

　　B.第一心音減弱或消失

　　C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，左側(cè)臥位時明顯

　　D.肺動脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜音

　　E.主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，分裂

　　試題解析：

　　40.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是

　　A.肌鈣蛋白

　　B.肌紅蛋白

　　C.乳酸脫氫酶(LDH)

　　D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

　　試題解析：B在幾種心肌壞死標(biāo)記物中，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標(biāo)，在起病2小時內(nèi)升高，敏感性高而特異性不強(qiáng);肌鈣蛋白I(cTnl)或肌鈣蛋白T(cTnT)是最具有心臟特異性的標(biāo)記物，在發(fā)病3～4小時即可升高;CK-MB診斷的特異性較高，起病后4小時內(nèi)增高;AST在起病6～12小時后升高;LDH在起病8～10小時后升高。

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