(41) :A

　　[考點]意志的品質(zhì)及不良的意志品質(zhì)

　　[分析]提干中所述為獨斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質(zhì)為自覺性。意志的其他品質(zhì)為果斷性、堅韌性和自制性，與之相反的不良意志品質(zhì)依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動搖、執(zhí)拗和任性。

　　(42) :C

　　[考點]胎盤早剝的病因

　　[分析]胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)，如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。

　　(43) :D

　　[考點]胃液的成分和作用

　　[分析]胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化。

　　(44) :D

　　[考點]急性尿潴留的處理

　　[分析]急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先引流膀胱尿液解除病痛�？筛鶕�(jù)情況酌情選擇A、B、C、E中任一項，應用利尿藥是錯誤的。

　　(45) :D

　　(46) :A

　　股骨骨折導致下肢外旋畸形的骨折為股骨頸骨折及轉(zhuǎn)子間骨折。造成原因是遠折端受附于大轉(zhuǎn)子的臀肌及附于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌牽拉而外旋。股骨頸骨折大多為囊內(nèi)骨折，遠折端受關(guān)節(jié)囊的限制，外旋一般不超過60%而轉(zhuǎn)子間骨折外旋可達90%。

　　(47) :D

　　慢支患者不存在肺實變，晚期出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，肺含氣過多，叩呈過清音，恰與實變體征相反。其他幾項體征均為慢支的臨床表現(xiàn)。

　　(48) :A

　　[考點]限期手術(shù)的適應證

　　(49) :C

　　血氨來源：(1)主要來源：來自體內(nèi)氨基酸的脫氨基作用。(2)消化道：①腸道細菌的腐敗產(chǎn)物;②擴散入腸道的尿素，經(jīng)細菌脲酶水解產(chǎn)生。(3)來自腎小管上皮細胞：量很少，由谷氨酰胺水解產(chǎn)生。因此本題的正確答案為C。

　　(50) :B

　　(51) :E

　　本題目也是藥理學的常考點，所以要牢固掌握M和N受體的分布以及它們的阻斷劑。注意“癥狀”為�？键c，提醒大家注意。

　　(52) :C

　　乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的外上象限，約占50%。

　　(53) :D

　　炎癥的基本病理變化是病變組織變質(zhì)、滲出、增生。因此本題的正確答案為D。

　　(54) :C

　　[考點]勞力型心絞痛癥狀學診斷要點

　　(55) :E

　　(56) :A

　　[考點]風濕病，疣狀贅生物

　　[分析]疣狀贅生物是指心內(nèi)膜上附壁血栓。

　　(57) :A

　　[考點]中期妊娠的診斷

　　[分析]中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動，但主觀感覺不可靠;檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大平臍，甚至捫及胎頭浮球感，但不能完全與盆腔腫物鑒別，也不可靠;胎兒心電圖不常用，需要胎兒心電圖儀器和熟練閱讀診斷的專業(yè)醫(yī)師。最簡易、可靠的診斷方法是在下腹部聽到清晰的胎心音。當然如果能用B超探測到胎體更為準確，但不是最經(jīng)濟、簡單、易行的。

　　(58) :B

　　[考點]滲出性炎癥的病理變化

　　[分析]假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細胞和壞死組織共同構(gòu)成，本質(zhì)上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩個選擇答案中，B是正確的。答案C中雖然也有纖維素，但卻包括了漿細胞，而無壞死組織，所以是錯誤的。假膜性炎癥是急性炎癥。而漿細胞常在慢性炎癥中較豐富。

　　(59) :E

　　[考點]風濕性疾病的概念

　　[分析]風濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點為病程多呈慢性經(jīng)過，表現(xiàn)差異大，反復發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復雜的免疫學異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個體對治療的反應有很大的差異。

　　(60) :B

　　[考點]宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理

　　[分析]宮內(nèi)節(jié)育器抗生育作用是多環(huán)節(jié)的。主要是干擾精子生存、移行和受精、受精卵的運行及著床。對下丘腦一垂體一卵巢軸沒有影響。

　　(61) :E

　　丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對黏膜的穿透力強，作用強而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨作浸潤麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為E。

　　(62) :E

　　(63) :B

　　[考點]左心功能不全的臨床表現(xiàn)

　　[分析]左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進行體力活動時，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。 隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間入睡后 發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心功能不全特有的臨床表現(xiàn)。

　　(64) :C

　　[考點]結(jié)核性腹膜炎的治療

　　[分析]正規(guī)抗結(jié)核治療對結(jié)核性腹膜炎是最重要的。手術(shù)治療僅適用于并發(fā)梗阻、穿孔和腸瘺等內(nèi)科不能治愈者，及難于與其他疾病，特別是腫瘤相鑒別時;其他幾項均為一般治療或輔助治療。

　　(65) :D

　　(66) :B

　　(67) :E

　　[考點]胎盤的功能及臨床意義

　　[分析]羊水有保護胎兒和母親的作用。胎盤除正確答案的四項功能外還有排除胎兒代謝產(chǎn)物的功能。如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送人母血，由母體排出體外，故可代替胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。

　　(68) :E

　　[考點]小兒的發(fā)育

　　[分析]小兒時期神經(jīng)精神發(fā)育一直十分活躍。出生時腦重平均370g，占體重的10%～12%，約為成人腦重(約1500g)的25%。6個月時腦重600～700g，1歲時達900g，2歲時1000g左右，4-6歲時只達成人腦重的85%～90%。

　　(69) :E

　　(70) :D

　　[考點]個別氨基酸代謝

　　[分析]酪氨酸經(jīng)羥化酶催化加上羥基形成多巴，再經(jīng)多巴脫羧酶脫去C02，形成多巴胺(含鄰苯二酚的胺)，即兒苯酚胺。

　　(71) :E

　　(72) :C

　　(73) :A

　　[考點]急性'腎衰少尿期處理

　　[分析]少尿期特別注意水中毒和高血鉀的防治。一定要限制水分和電解質(zhì)的輸入，所以不能大量供給電解質(zhì)，量出為人補充即可。

　　(74) :E

　　(75) :B

　　(76) :D

　　(77) :E

　　單純性甲狀腺腫的發(fā)病有多種原因，使甲狀腺激素合成和分泌受阻，導致TSH分泌增加或(和)甲狀腺組織對TSH反應性增強，促成甲狀腺代償性增生肥大，功能增強，以維持機體對甲狀腺激素的需求，所以關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，TSH減少是錯誤的。

　　(78) :C

　　血內(nèi)纖維蛋白溶酶增加具有促血栓溶解作用，與血栓形成無關(guān)。

　　(79) :E

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