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            2015年臨床助理醫(yī)師筆試專項(xiàng)練習(xí)題及答案(12)

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              11.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 2002

              A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

              B.缺血性骨壞死

              C.關(guān)節(jié)僵硬

              D.骨筋膜室綜合征

              E.墜積性肺炎

              本題正確答案:D

              D。骨折的早期并發(fā)癥包括:休克,脂肪栓塞綜合征,重要內(nèi)臟損傷,重要周圍組織損傷,骨筋膜室綜合征。

              12.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 2000

              A.X線片

              B.CT

              D.理學(xué)

              E.肌電圖

              本題正確答案:A

              A。X線片對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值。是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法。

              13.男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓10cmH2O,呼吸頻率22次/分,動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小時(shí),尿比重1.002,此病人目前最緊急的并發(fā)癥是 2002

              A.心功能不全

              B.肺功能衰竭

              C.腎功能衰竭

              D.血容量不足

              E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

              本題正確答案:C

              C;颊咭呀(jīng)出現(xiàn)少尿(低于17ml/h),尿比重低(低于1.015),所以考慮出現(xiàn)腎功能衰竭并發(fā)癥,需要緊急處理。

              14.男,42歲,2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解,再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史,發(fā)病前半年左足部外傷已治愈,體格檢查:左下肢皮色較蒼白,左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是 2001

              A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥

              B.血栓閉塞性脈管炎

              C.雷諾病

              D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

              E.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

              本題正確答案:B

              B;颊叱霈F(xiàn)的間歇性跛行,左下肢皮色較蒼白,左足背動(dòng)脈未觸及等癥狀和體征支持血栓閉塞性脈管炎。

              15.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 2001

              A.急性憩室炎

              B.急性出血性胰腺炎

              C.急性膽管炎

              D.十二指腸憩室

              E.胃潰瘍

              本題正確答案:C

              C。急性膽管炎出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸癥狀稱為夏科三聯(lián)癥。

              16.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是 2002

              A.口服乳果糖

              B.投予腸道抗菌藥

              C.給予支鏈氨基酸

              D.給予脂肪乳劑以供給熱量

              E.通過活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

              本題正確答案:D

              D。肝衰竭時(shí)宜出現(xiàn)嚴(yán)重的肝性腦病。它與血腫增多的游離脂肪酸、硫醇、酚、膽酸、芳香族氨基酸等有關(guān),補(bǔ)充脂肪乳劑能增加血中這些物質(zhì)的含量,故不用。

              17.骨折X線檢查的重要意義是 2003

              A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

              B.明確骨折的診斷

              C.判斷骨折的預(yù)后

              D.了解組織的損傷情況

              E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度

              本題正確答案:B

              B。X線能夠直觀的顯示骨折的部位,骨折斷端的情況,明確骨折的診斷。

              18.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選的是 2002

              A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血

              B.以膠體溶液為主

              C.等張生理鹽水加代血漿

              D.葡萄糖溶液加代血漿

              E.全血配合葡萄糖

              本題正確答案:A

              A。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿,因此以平衡鹽溶液為主,配合適量的血漿或者是全血。

              19.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是 2003

              A.上腹劇痛向左腰背部放射

              B.黃疸

              C.發(fā)熱

              D.Cullen征

              E.嘔吐

              本題正確答案:D

              D。少數(shù)重癥胰腺炎可在臍周出現(xiàn)青紫色斑,稱為Cullen征。它只出現(xiàn)在出血壞死型胰腺炎中。

              20.關(guān)于急性失血患者的輸血,正確提法是 2003

              A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

              B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)輸注全血

              C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

              D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量,再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

              E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

              本題正確答案:C

              C。雖然失血性休克喪失的主要是血液,但補(bǔ)充血容量是,并不需要全部補(bǔ)充全血,而應(yīng)抓緊時(shí)間及時(shí)增加靜脈回流。首先可經(jīng)靜脈快速滴注晶體或膠體溶液,若病人血液恢復(fù)正常,并能維持,表明失血較少不必再輸血。反之則需輸入配好的血液(主要成分輸血)。

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