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點(diǎn)擊查看：2015年臨床助理醫(yī)師備考初級(jí)階段模擬試題匯總
A1型題 以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。
第1題：
骨盆底的組成，下列哪項(xiàng)不正確
A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱尿生殖隔
B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分
C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對(duì)會(huì)陰深橫肌組成
D.骨盆底外層包括肛門外括約肌
E.會(huì)陰體不屬盆底組成部分
答案：E
【解析】盆底結(jié)構(gòu)主要由三部分組織構(gòu)成：①韌帶或具有韌帶作用的組織。②肌肉和筋膜，主要是提肛肌、膀胱陰道筋膜和直腸陰道筋膜。③軟組織附著物，如：會(huì)陰體。這些組織在盆底的主體結(jié)構(gòu)中互為獨(dú)立又相互牽連，使盆底構(gòu)成堅(jiān)固的網(wǎng)，以承受來(lái)自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分發(fā)生變化，不但這一部分抗力差，整個(gè)盆底的抗力都會(huì)受到影響。例如，產(chǎn)傷，絕經(jīng)后組織萎縮，都是使這一底盤上網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)失去抗力的重要原因。
第2題：
關(guān)于子宮頸的解剖學(xué)，下列哪項(xiàng)不正確
A.子宮頸分為陰道上部和陰道部
B.宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口
C.宮頸管粘膜上皮在組織學(xué)內(nèi)口處由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮
D.宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能
E.青春期宮頸宮體之比為1：2
答案：C
【解析】子宮峽部的上端，因在解剖上較狹窄，又稱解剖學(xué)內(nèi)口;峽部的下端，因粘膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸粘膜，又稱組織學(xué)內(nèi)口。并不是由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮。
第3題：
作子宮切除時(shí)，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.推離膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱
B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸
C.切除子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管
D.切除闊韌帶時(shí)，避免損傷膀胱
E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管
答案：D
【解析】子宮闊韌帶：位于子宮兩側(cè)，為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣游離，包裹輸卵管，其外側(cè)端移行于卵巢懸韌帶。下緣和外側(cè)緣與盆底和盆側(cè)壁的腹膜較行，內(nèi)側(cè)緣與子宮前、后面的腹膜相續(xù)。 子宮闊韌帶可分三部分：①卵巢系膜，為卵巢前緣與子宮闊韌帶后葉間的部分，由闊韌帶后葉向后包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜，為輸卵管與卵巢系膜根之間的 部分。③子宮系膜，為子宮闊韌帶的其余部分，內(nèi)含子宮血管、淋巴管、神經(jīng)及大量疏松結(jié)締組織，稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。
由此描述可知，闊韌帶和膀胱并不相鄰，所以避免損傷膀胱的描述是錯(cuò)誤的。
第4題：
卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，其蒂的組成是
A.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶
B.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶
C.骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶
D.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶
E.輸卵管，卵巢韌帶
答案：D
【解析】卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內(nèi)出血，最后動(dòng)脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏灼屏押屠^發(fā)感染。
第5題：
下列哪項(xiàng)為骨盆測(cè)量的正常值
A.對(duì)角徑10～11㎝
B.坐骨棘間徑9㎝
C.坐骨切跡<2指
D.恥骨弓角度90°
E.骨盆傾斜度80°
答案：D
【解析】對(duì)角徑:為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.5-13cm
骨棘間徑:測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值約為10cm。
坐骨切跡代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動(dòng)。若能容納3橫指(約5.5-6cm)為正常，否則屬中骨盆狹窄。
骨盆傾斜度是指婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度，其正常值為60～70°，當(dāng)其≥70°時(shí)即稱為骨盆傾斜度過(guò)大。
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