三、A3型題

　　(24～26題共用題干)

　　男性,25歲, 10天前出現(xiàn)咳嗽,咳少量白痰,乏力,右胸痛,感午后發(fā)熱,盜汗,近3天自覺胸痛好轉(zhuǎn),出現(xiàn)活動后氣促。體查:氣管稍左移,右胸廓較左側(cè)飽滿,右側(cè)觸覺語顫減弱,第7肋以下叩診濁音,聽診呼吸音消失,雙肺未聞及羅音.

　　24.該患者癥狀,體征提示:

　　A 右側(cè)胸腔積液

　　B 右側(cè)氣胸

　　C 右側(cè)肺不張

　　D 右側(cè)肺實變

　　E 右側(cè)肺氣腫

　　25.該患者的診斷為:

　　A 自發(fā)性氣胸

　　B 肺栓塞

　　C 大葉性肺炎

　　D 結(jié)核性胸腔積液

　　E 惡性胸腔積液

　　26.治療方案為:

　　A 胸腔穿刺抽氣,閉式引流

　　B 有效抗感染治療

　　C 胸腔抽液及抗結(jié)核治療

　　D 胸腔抽液及胸腔內(nèi)注射抗癌藥

　　E 溶栓及抗凝治療

　　(27～28題共用題干)

　　男性，70歲，咳嗽，痰中帶血2個月，伴左胸悶痛，進(jìn)行性氣促，消瘦，胸片示右側(cè)胸腔積液。胸液檢查示：暗紅色，細(xì)胞計數(shù)10000×106/L，CEA：45ug/L。

　　27.該患者可能性最大的診斷是：

　　A 結(jié)核性胸腔積液

　　B 乳糜胸

　　C 膿胸

　　D 充血性心力衰竭

　　E 惡性胸腔積液

　　28.下列哪項檢查對確診最有意義：

　　A 痰及胸液細(xì)菌學(xué)檢查

　　B 痰及胸液找瘤細(xì)胞及胸膜活檢

　　C PPD試驗

　　D 支氣管鏡檢查

　　E 胸CT增強(qiáng)掃描

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