臨床助理醫(yī)師實踐技能考試泌尿系統(tǒng)7大疾病診斷公式：

　　▲泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式：

　　1.腎小球疾�。貉鄄�/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時+C3下降+血尿、蛋白尿+高血壓(比較：肝水腫，心源性水腫和腎源性水腫的差異)

　　2.尿路感染

　　(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細胞管型

　　(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC↑

　　(3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征

　　3.腎結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線

　　4.輸尿管結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查

　　5.腎癌：老年人+(無痛性)肉眼血尿

　　6.腎衰：多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌酐(代償期、時代長期、衰竭期、尿毒癥期)升高

　　7.前列腺增生：老年人+尿頻+進行性排尿困難

　　▲泌尿系統(tǒng)疾病檢查

　　1.腹部B超、平片

　　2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血氣分析

　　3.腎盂造影

　　4.穿刺活檢

　　5.婦科檢查

　　6.血肌酐、腎小球濾過率

　　7.腎功能

　　8.放射性核素腎圖

　　9.膀胱鏡

　　▲泌尿系統(tǒng)疾病治療原則

　　1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食

　　2.對癥治療

　　(1)抗感染

　　(2)利尿降壓

　　(3)透析

　　(4)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

　　3.外科治療：手術(shù)切除或切開

　　4.腫瘤(腎癌)

　　5.血液透析治療

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診斷公式：

　　1.甲亢=心悸+眼突(眼脹)+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大

　　檢查：T3\T4\TSH 13Ⅱ甲狀腺核素

　　2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)

　　3.糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT

　　(1)1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味

　　(2)2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢

　　糖尿病和酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標以33.3為界限

　　檢查：果糖胺、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、糖化血紅蛋白

　　一般治療：生活指導、注意飲食、體育鍛煉、病情監(jiān)測、預防并發(fā)癥

　　藥物治療：促泌劑：磺脲類—2型非肥胖，飲食運動控制不理想;雙胍類—肥胖者

　　胰島素—1型和2型并發(fā)癥

　　α葡萄糖苷酶抑制劑—餐后血糖高

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