16、導(dǎo)尿管：男性成年人14號(hào)，注氣4-5ml男性進(jìn)入長(zhǎng)度15-20cm，女性6-8cm。

　　17、導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥有哪些?

　　答：1.尿潴留2.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)3.留置保留導(dǎo)尿或觀察每小時(shí)尿量變化4.盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備，或膀胱測(cè)壓、注入造影劑或探測(cè)尿道有無狹窄。

　　18、心臟觸診，問：做心包摩擦音的體位，什么時(shí)候明顯?(收縮期，呼吸末，前傾位)

　　答：通常在胸骨左緣第3.4肋間處易觸及(因心臟在此處不被遮蓋，且接近胸壁)，前傾坐位或深呼氣末更易觸到。在收縮期與舒張期均可觸及，以收縮期較明顯，不因屏氣而消失。

　　19、12歲溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。

　　答：注意一點(diǎn)清除呼吸道污物后，加一步倒水：應(yīng)采取腹部墊高，胸和頭部下垂，或抱其雙腳，腹部放在急救者肩上走動(dòng)或跳動(dòng)以“倒水”。也可將患者腹部俯臥于搶救者的大腿上，頭部放低倒水。

　　20、右下肺聽診清音區(qū)呼吸音消失見于?

　　答：右側(cè)胸腔積液大葉性肺炎實(shí)變期的體征：語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕羅音。病變延及胸膜，可引起局部胸壁壓痛，聽診有胸膜摩擦音。并發(fā)胸腔積液時(shí)，可有氣管移位，語顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音減弱或消失。

　　21、肋緣下觸及到肝臟一定是病理性的嗎?

　　答：不一定是病理性的：正常人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但是，腹壁松軟的瘦人于深吸氣時(shí)，課于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi);在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)在腹上角較銳的瘦高者，劍突根部下可達(dá)5cm，但肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3.如超出上述標(biāo)準(zhǔn)，但肝臟質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛，首先考慮肝下移，此時(shí)可用扣診法扣出肝上界，如其也相應(yīng)降低，肝上下徑正常，則為肝下移;否則提示肝腫大。

　　22、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?

　　答：緊隨心尖搏動(dòng)出現(xiàn)或與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)的為收縮期震顫，聽診也有助于確定震顫的時(shí)相，在第一心音后出現(xiàn)的為收縮期震顫，第二心音后第一心音前出現(xiàn)的為舒張期震顫。

　　23、如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么?

　　雜音的最響部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、是遞增或遞減有無傳導(dǎo)、與呼吸運(yùn)動(dòng)及體位有無關(guān)系是否伴第一心音亢進(jìn)、舒張期震顫，叩診心界有無變化。

　　24、腹部觸診包塊的手法有哪幾種?

　　答：深部滑行觸診法、雙手或浮沉觸診法

　　25、試述腹壁反射所對(duì)應(yīng)的脊髓節(jié)段?

　　答：上、中、下反射分別為：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12.

　　26、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么?

　　滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病?下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結(jié)炎，盆腔腫瘤右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾病?還要做什么體檢鑒別?考慮右側(cè)胸腔積液，應(yīng)做語音振顫及聽診呼吸音有無改變肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。直接叩診法和間接叩診法，做法見操作光盤。

　　27、胸穿時(shí)為什么從下一肋骨的上緣麻醉?否則有哪些血管和神經(jīng)會(huì)損傷?

　　答：肋間神經(jīng)和血管沿肋骨下緣走行，為了避免損傷，所以從下位肋骨的上緣麻醉、穿刺。

　　28、眼的幾個(gè)反射和腹壁反射對(duì)應(yīng)什么神經(jīng)，有什么意義?

　　答：眼的調(diào)節(jié)和輻揍反射由動(dòng)眼神經(jīng)支配，如果動(dòng)眼神經(jīng)功能損害則調(diào)節(jié)反射和輻揍反射均消失;角膜反射的傳人神經(jīng)是三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。直接和間接反射都消失，見于深昏迷或同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損;直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，見于同側(cè)視神經(jīng)受損。上腹壁反射：胸7，8;中腹壁反射：胸9，10;下腹壁反射：胸11，12.

　　29、怎么區(qū)分新鮮肉芽和失活肉芽?

　　答：新鮮肉芽顏色鮮紅，不易出血。

　　30、甲狀腺觸診什么是冷結(jié)節(jié)?見于什么疾病?

　　答：應(yīng)用碘131或锝99核素掃描，密度較高為熱結(jié)節(jié);與正常相等為溫結(jié)節(jié);小于正常為涼結(jié)節(jié);完全缺如為冷結(jié)節(jié)。單個(gè)冷結(jié)節(jié)惡性可能性大。

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