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            2021年臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》高頻考點

            “2021年臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》高頻考點”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試備考資料請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

              1.傳染病流行過程中的3個基本條件:傳染病、傳播途徑、人群易感性。

              2.甲類傳染病,發(fā)現(xiàn)甲類傳染患者或疑似患者,要求2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。

              3.乙類傳染病,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者或疑似患者,要求24小時內(nèi)上報。

              4.丙類為監(jiān)測管理傳染病,要求發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報。

              5.對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。

              6.肝炎相關知識

             、貲NA/RNA:最直接;

              ②抗原:e抗原(傳染性正在感染復制),表面抗原(僅提示有病毒,不能說明正在感染復制);

             、劭贵w:IgM-近期;IgG-既往。

              7.乙肝抗原抗體核心考點:


            臨床意義

            HBsAg

            存在感染;無復制無傳染性;第一個出現(xiàn)的血清學指標

            HBsAb

            (唯一)保護性

            HBcAg

            有傳染性(血中檢測不出)

            HBcAb

            IgM-近期,活動;IgG-曾經(jīng)

            HBeAg

            有傳染性;正在復制

            HBeAb

            恢復

              8.腎綜合癥出血熱典型患者:有三大主癥(發(fā)熱、出血和腎臟損害)及五期經(jīng)過(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期)。

              9.腎綜合癥發(fā)熱期核心知識:三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅(顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅);出血(鞭擊樣);腎損(蛋白尿)。

              10.鉤端螺旋體病(簡稱鉤體病)是由致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類和豬。早期以急性發(fā)熱、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征,中期嚴重者引起肺出血、肝、腎損害,腦膜腦炎等,后期可有眼與神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥。

              11.瘧疾核心特點:寒戰(zhàn)高熱間歇發(fā)作;肝脾大;白細胞不高;貧血;蚊叮咬。

              12.瘧疾用藥:氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復發(fā)和傳播的藥物。

              乙胺嘧啶---主要用于預防的藥物。

              13.典型急性菌痢:位于臍周或左下腹畏寒發(fā)熱,體溫可達39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲不振等,黏液膿血便,里急后重。

              14.阿米巴痢疾:呈散發(fā),起病緩慢,少有發(fā)熱,無里急后重,大便次數(shù)少,量中等,為暗紅色果醬樣糞便,有腐敗腥臭味。

              15.霍亂核心表現(xiàn):急性起病,多無發(fā)熱;先瀉后吐;米泔水樣便,無糞臭,可有魚腥味;無腹痛,無里急后重,脫水;低鈉抽筋(腓腸肌、腹肌)。(助理不要求)

              16.傷寒:全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應,以回腸下段為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細胞減少等為特征,主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。(助理不要求)

              17.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性可確診,肥達反應對傷寒有輔助診斷價值,但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應。(助理不要求)

              18.流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。

              19.囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲寄生人體引起的疾病,因食入豬帶絳蟲蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體的各種組織和器官,如皮下組織、眼、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起病變,由于寄生部位不同,其臨床表現(xiàn)復雜多樣,其中以腦囊尾蚴病最嚴重,常引起癲癇發(fā)作,甚至危及生命。

              20.吡喹酮對血吸蟲有很強的殺滅作用;滅螺是預防措施中的關鍵。

              21.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細胞,導致機體細胞免疫功能受損乃至缺陷,引起各種機會性感染及腫瘤,最后導致死亡。

              22.艾滋病表現(xiàn)核心考點

              1)多系統(tǒng)多種感染:卡氏肺孢子菌肺炎—最常見最主要死因。

              2)繼發(fā)腫瘤:卡波西肉瘤。

              56.淋病治療:首選第三代頭孢菌素。孕期:首選頭孢曲松鈉;禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物。

              23.獲得性梅毒臨床表現(xiàn)

              (1)一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。傳染性極強。

              (2)二期梅毒:有皮膚黏膜損害、骨關節(jié)損害、眼損害、神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎和內(nèi)臟梅毒。

              (3)三期梅毒:有皮膚黏膜損害(主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫)、骨梅毒(最常見為長骨骨膜炎)、眼梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。

              24.生殖器庖疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮膚引起的一種慢性復發(fā)性難治愈性的性傳播疾病。

              25.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮疣狀增生性病變。

             

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