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            2019年臨床助理醫(yī)師二試高頻考點:十大合劑

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              十大合劑

            2019年臨床助理醫(yī)師二試高頻考點:十大合劑

              2.能量合劑

              (1)組成:10%GS500ml、ATP40mg、輔酶A100u、細胞色素C30u(需皮試,現(xiàn)多不用而代之以肌苷0.4)。

              (2)功效:營養(yǎng)細胞、提供能量。

              (3)用途:各種疲勞、慢性病變,急性中毒(有機磷)、酒精、食物中毒。

              (4)加減:①腦病變時可加胞二磷膽堿0.25~0.5g,②心肌病變時可加門冬氨酸鉀饒鹽10ml,③肝病加V-B6200mg,對惡心嘔吐效果較好。

              3.抗炎合劑

              (1)組成:5%GNS500ml、青霉素800萬單位、氨茶堿0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg.

              (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶堿可解痙平喘、強心利尿,可拉明可興奮呼吸中樞,激素保護細胞膜,可使非特異性炎癥減少滲出。

              (3)用途:①肺性腦病,②呼吸衰竭。

              4.利尿合劑

              (1)組成:10%GS500ml、CNB(苯甲酸鈉咖啡因)0.25~0.5g、氨茶堿0.25~0.5g、VitC 3g、2%普魯卡因(皮試)20mg.

              (2)功效:氨茶堿可擴張腎血管有利尿作用,CNB可減少紅細胞釋放的尿少物質,VitC可非特異性解毒,普魯卡因可擴張腎動脈、腎小管。

              (3)用途:①急慢性腎衰。②心衰浮腫者。③肝硬化腹水。④安眠藥中毒。⑤急性溶血。(4)加減:①加速尿60mg稱強力利尿合劑,對腎性水腫好。②加**堿30mg,對腎前性腎衰好。

              5.冬眠合劑

              (1)組成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg.異丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg.

              (2)功效;鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降低體溫、血壓、降低新陳代射。

              (3)用途:①甲亢危象,②燥動性腦炎、腦膜炎(無呼吸衰竭的腦膜炎),③高血壓危象,④高熱,⑤高血壓腦病。

              (4)加減:①去杜冷丁改為海特零0.3g,稱冬眠2號,對高血壓較好,因其擴張血管較好。②呼吸抑制者慎用。

              6.升壓合劑

              (1)組成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg.

              (2)功效:擴容升壓,擴容即調節(jié)血管張力。

              (3)用途:各種休克。

              7.疏通微循環(huán)合劑

              (1)組成:低分子右旋醣酐500ml、復方丹參20ml,靜脈滴注7~10天為一療程。

              (2)功效:抗凝、改善微循環(huán),活血化瘀擴容。

              (3)用途:①冠心病,②腦梗塞及一過性腦缺血、腦栓塞,③脈管炎,④休克,⑤肺心病。

              (4)加減:①糖尿病者可去掉低分子改為706代血漿(因血漿內無糖)②加胞二磷膽堿0.25~0.5對多發(fā)性腦梗塞較好。

              8.脫水合劑。

              (1)組成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg.

              (2)用法,快速靜點或中速靜推。

              (3)功效:脫水降低顱內壓。

              (4)用途:①各種腦血管意外,②腦炎顱內高壓,③高血壓腦病,④腎前性腎衰,⑤腦梗塞早期。

              9.紅霉素合劑

              (1)組成:紅霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是為稀釋、防止對血管刺激)、11.2%乳酸鈉60ml.

              (2)功效:抗菌:消炎。,

              (3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原體肺炎,③L型細菌的感染。

              (4)配伍表注意事項:①紅霉素在堿性環(huán)境下較穩(wěn)定而在酸性液體中易分解放不宜與VitC合用,

             、诩t霉素不直接溶于鹽而溶于糖。

              10.ACTH合劑(促腎上腺皮質激素合劑)

              (1)組成:0.9%NS500ml、ACTH 25u.

              (2)功效:調動機體應激力,非特異性抗炎。

              (3)用途:

             、傧掷m(xù)狀態(tài);

              ②腦腫瘤引起的頭痛;

             、勰X垂體前葉功能不全致腎上腺皮質功能下降;

              ④長期口服強地松的病

             

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            距離2022年考試還有
            2022年筆試考試時間:8月19日
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