>>> 2018年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》精華筆記匯總

膿胸

　　急性膿胸：縱隔向健側移位;

　　慢性膿胸：縱隔向患側移位。

　　記憶：在高速公路上疾速行駛的肯定是好車(健側);慢速爬行的一定是壞車(患側)

　　1.病因：最常見繼發(fā)于肺部感染;致病菌以金葡菌為主。

　　2.臨床表現：

　�、偌毙阅撔兀焊邿帷⑿赝�;語顫減弱，叩診濁音;X線呈大片濃密陰影�？v隔向健側移位;

　�、诼�性膿胸：長期低熱、食欲減退、消瘦、貧血、低蛋白血癥等慢性癥狀。有時有氣促、咳嗽、咳膿痰等癥狀。胸膜纖維性增厚。肋間隙變窄，胸廓塌陷，縱隔向患側移位。

　　3.確診：胸腔穿刺。

　　4.治療：

　�、偌毙阅撔亟^不開胸治療，治療首選穿刺排膿或閉式引流;

　�、诼�性膿胸必須開胸治療，首選：胸膜纖維板剝除術或胸廓成形術;

　　如果有并發(fā)癥(支氣管擴張、結核性空洞、肺不張)，必須在原有手術基礎上加用病肺切除術。

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