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            2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(13)

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            第 1 頁(yè):第一節(jié)  概 述
            第 3 頁(yè):第二節(jié) 口腔內(nèi)消化
            第 4 頁(yè):第三節(jié) 胃內(nèi)消化

              二、胃的運(yùn)動(dòng)

              1.胃運(yùn)動(dòng)的形式及其調(diào)節(jié)

              (1)容受性舒張:當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí),食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激可引起胃頭區(qū)肌肉的舒張、并使胃容量由空腹時(shí)的50ml增加到進(jìn)食后的1.5L。這一運(yùn)動(dòng)形式使胃的容量明顯增大,而胃內(nèi)壓則無(wú)明顯升高。其生理意義是使胃更好地完成容受和貯存食物的機(jī)能。

              ⑵緊張性收縮:是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。可使胃腔內(nèi)有一定的壓力,有助于胃液滲入食物內(nèi)部,促進(jìn)化學(xué)性消化。

              ⑶蠕動(dòng):胃的蠕動(dòng)是出現(xiàn)于食物入胃后5分鐘左右,起始于胃的中部向幽門方向推進(jìn)的收縮環(huán)。其生理意義在于使食物與胃液充分混合,利于化學(xué)性消化,也有利于食物被磨碎,并被推入十二指腸。

              2.胃的排空及其影響因素

             、盼概趴盏倪^(guò)程:食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃的排空(gastric empty)。排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。

              ⑵影響胃排空的因素

              1)胃內(nèi)的食物促進(jìn)胃排空:①胃排空的速率通常與胃內(nèi)食物量的平方根成正比;②食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激或化學(xué)刺激可引起胃竇部G細(xì)胞釋放胃泌素,從而引起胃體和胃竇的收縮。

              2)十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:①食糜中的酸、脂肪、滲透壓及擴(kuò)張刺激可興奮十二指腸壁上的感受器,通過(guò)腸-胃反射,反射性的抑制胃的運(yùn)動(dòng),使胃排空減慢;②食糜中的酸和脂肪還可刺激十二指腸粘膜釋放促胰液素、抑胃肽、縮膽囊素等胃腸激素,它們經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胃后,也可抑制胃的運(yùn)動(dòng)。

              3.非消化期的胃運(yùn)動(dòng):非消化期的胃運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)間歇性的強(qiáng)力收縮,伴有較長(zhǎng)的靜息期為特征的周期性活動(dòng),稱為消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)。

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