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            2015年臨床助理醫(yī)師考試精選專項(xiàng)輔導(dǎo)資料(18)

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            第八節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病

              一、腎小球腎炎

              1.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎: ①急性腎小球腎炎,毛細(xì)血管內(nèi)。

             、谌庋郏捍蠹t腎,蚤咬腎

             、坨R下:內(nèi)皮細(xì)胞增生為主,

             、茈婄R下:駝峰狀或小丘狀致密物質(zhì)沉積

              ⑤IgG和C3沉積

              2.彌漫性新月體性腎小球腎炎:新月體或環(huán)形體形成,細(xì)胞性新月體,纖維性新月體。

              免疫熒光:連續(xù)的線性熒光

              3.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎:系膜增生+基質(zhì)增生

              4.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎: 毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜增生,車軌狀

              5、微小病變性腎小球腎炎:上皮細(xì)胞足突消失

              6、彌漫性硬化性腎小球腎炎:晚期

              7、彌漫性膜性腎小球腎炎:蟲蝕樣,釘狀突起,梳齒,大白腎

              8、臨床病理聯(lián)系:

              腎病綜合征:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。

              二、慢性腎盂腎炎

              病變本質(zhì):腎小管和腎間質(zhì)的活動(dòng)性炎癥,有大的瘢痕凹陷

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