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            2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(24)

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            丙型肝炎病毒

              曾被稱為腸道外傳播的非甲非乙型肝炎(PT-NANB),1989年命名為HCV

              一、生物學(xué)性狀

              HCV呈球形,50nm,單正鏈RNA,有包膜

              黑猩猩為唯一易感動物,細(xì)胞培養(yǎng)不成功

              包膜蛋白抗原性易快速變異,造成免疫逃逸,病毒持續(xù)存在,為感染易于慢性化的主要原因

              HCV分6個基因型(我國HCV1、2多見)

              二、致病性與免疫性

              傳染源及傳播途徑與乙肝相似,但潛伏期短5-10周

              臨床類型輕重不一(急性、慢性、攜帶者)

              感染極易慢性化、形成肝硬化、肝癌(歐美50-70% ,我國10%)

              免疫力不牢固,疫苗制備困難

            戊型肝炎病毒

              1、曾稱為腸道傳播非甲非乙型肝炎,1989年命名為HEV

              2、HEV球形,緬甸株(我國)和墨西哥株

              3、傳播途徑,臨床表現(xiàn)及流行特點(diǎn)與甲肝相似,易污染水源——水性爆發(fā)

              4、病毒直接損傷及免疫病理共同損傷肝細(xì)胞

              5、潛伏期2-9W,多見成人,急性肝炎,6周好轉(zhuǎn),不轉(zhuǎn)慢性

              6、孕婦(6-9月)感染病情嚴(yán)重

              →流產(chǎn)、死胎

              →孕婦病死率10-20%

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