點擊查看：2014臨床助理《生理學》考點精析(含真題)全十章

第九章 內(nèi)分泌

　　【考綱要求】

　　1.下丘腦的內(nèi)分泌功能：①下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系;②下丘腦調(diào)節(jié)肽。

　　2.腺垂體的內(nèi)分泌功能：①腺垂體激素的種類;②生長素的生物學作用及其分泌調(diào)節(jié)。

　　3.甲狀腺激素：①生物學作用;②分泌調(diào)節(jié)。

　　4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關的激素：①甲狀旁腺激素的生物學作用及機制;②降鈣素的生物學作用及其機制。

　　5.腎上腺糖皮質(zhì)激素：①生物學作用;②分泌調(diào)節(jié)。

　　6.胰島素：①生物學作用;②分泌調(diào)節(jié)。

　　【考點縱覽】

　　1.下丘腦與腺垂體通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系，通過下丘腦-垂體束與神經(jīng)垂體發(fā)生功能聯(lián)系。

　　2.垂體分泌的促激素有4種：①促甲狀腺激素;②促卵泡激素;③黃體生成素;④促腎上腺皮質(zhì)激素。

　　3.生長素具有促進生長的作用，幼年缺乏引起侏儒癥;幼年分泌過多引起巨人癥;而成年后分泌過多，將導致肢端肥大癥。生長素具有升高血糖的作用。所以，在代謝因素中，以血糖濃度對生長素分泌的影響作用最大。血糖濃度降低，可引起生長素大量分泌，血糖升高，生長素分泌減少。

　　4.甲狀腺激素生物學作用：①對代謝的影響：使機體產(chǎn)熱耗氧增加，是產(chǎn)熱作用最強的激素，使血糖升高;適量的甲狀腺激素促進蛋白質(zhì)合成，過多則加速蛋白質(zhì)分解;促進脂肪及膽固醇分解。②促進腦與長骨的發(fā)育，故幼年缺乏引起呆小癥。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。④使心臟活動增強。

　　5.地方性甲狀腺腫的發(fā)病原因是由于飲食中缺碘。

　　6.甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用，是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要的激素。

　　7.糖皮質(zhì)激素生物學作用：①對物質(zhì)代謝的影響：使血糖升高;促進蛋白質(zhì)分解;促進脂肪分解，促使脂肪發(fā)生重新分布(向心性分布)。②提高血管平滑肌對NE的敏感性。③使紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)量增加，而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)量減少。④參與應激反應。長期大量服用糖皮質(zhì)激素，使血中糖皮質(zhì)激素升高，抑制下丘腦和腺垂體，促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，造成腎上腺皮質(zhì)萎縮。如果突然停藥，機體就會因缺乏糖皮質(zhì)激素而引起危險，甚至危及生命，所以長期大量服用糖皮質(zhì)激素不能突然停藥，應逐漸減量。

　　8.胰島素生物學作用：血糖降低，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成。胰島素缺乏引起糖尿病，胰島素缺乏會使脂肪大量分解，產(chǎn)生大量酮體，引起酮癥酸中毒。血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰島素分泌增多，血糖降低時，胰島素分泌減少。

　　【歷年考題點津】

　　1.生長素的作用是

　　A.促進骨髓的發(fā)育

　　B.促進軟骨生長

　　C.促進脂肪代謝

　　D.刺激生長素分泌

　　E.刺激肝細胞分化

　　答案：B

　　2.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲碑腺激素分泌的物質(zhì)是

　　A. TRH

　　B. TSH

　　C. CRH

　　D. T3和T4

　　E. ACTH

　　答案：B

　　3.腎上腺糖皮質(zhì)激素對血細胞的作用是

　　A.血小板數(shù)目增多

　　B.紅細胞數(shù)量降低

　　C.淋巴細胞數(shù)目增加

　　D.中性粒細胞數(shù)量減少

　　E.嗜酸性粒細胞數(shù)量增加

　　答案：A

　　4.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致

　　A.生長素

　　B.胰島素

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.鹽皮質(zhì)激素

　　E.甲狀腺激素

　　答案：C

　　5.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

　　A.生長素

　　B.甲狀腺激素

　　C.雄激素

　　D.雌激素

　　E.甲狀旁腺激素

　　答案：B

　　6.糖皮質(zhì)激素

　　A.促進葡萄糖的利用

　　B.減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目

　　C.減少脂肪的分解

　　D.促進肌肉組織蛋白質(zhì)分解

　　E.降低機體抗傷害刺激的能力

　　答案：D

　　7.在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是

　　A.甲狀腺激素

　　B.腎上腺素

　　C.去甲腎上腺素

　　D.乙酰膽堿

　　E.孕激素

　　答案：A

　　8.下列激素中，能最顯著地促進胰島素分泌的是

　　A.抑胃肽

　　B.促胃液素

　　C.促胰液素

　　D.生長素

　　E.皮質(zhì)醇

　　答案：A

　　9.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

　　A.促甲狀腺激素

　　B.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.促性腺激素

　　D.生長抑素

　　E.促黑素細胞激素

　　答案：D

　　10.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示

　　A.甲狀腺激素分泌過多

　　B.生長素分泌過多

　　C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

　　D.腎上腺素分泌過多

　　E.胰島素分泌不足

　　答案：C

　　11.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH)

　　A.分泌釋放到血液中分布至全身

　　B.直接分泌到甲狀腺中，只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)

　　C.沿神經(jīng)軸突纖維移動到甲狀腺組織中

　　D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中

　　E.因甲狀腺組織主動攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高

　　答案：A

　　12.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在

　　A.覺醒時

　　B.困倦時

　　C.饑餓時

　　D.寒冷時

　　E.熟睡時

　　答案：E

　　【解析】本章要掌握生長素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素和胰島素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。

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