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第二十五單元 作用于消化系統(tǒng)的藥物

　　奧美拉唑的藥理作用、臨床應用及不良反應

　　1.藥理作用

　　口服后，濃集于胃壁細胞分泌小管周圍，并轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌�物，其硫原子與H+、K+-ATP酶(H+泵)上的巰基結(jié)合，形成酶-抑制劑復合物而抑制H+泵功能，還抑制基礎胃酸與最大胃酸分泌量。間接促進促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，對潰瘍愈合有利。

　　2.臨床應用

　　(1)治療其他藥物無效的消化性潰瘍可收到較好效果。

　　(2)對反流性食管炎效果較好，優(yōu)于雷尼替丁。

　　(3)治療卓-艾綜合征，可明顯改善癥狀。

　　3.不良反應

　　(1)頭痛、頭昏、口干、惡心、腹脹、失眠。

　　(2)偶見皮疹、外周神經(jīng)炎、男性乳房女性化。

　　(3)長期持續(xù)抑制胃酸分泌，有可能引起胃嗜鉻細胞增生甚至癌變，但尚未定論。

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