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2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(3)
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腦膿腫分期治療
1.腦部感染初期：應(yīng)用大量抗菌素使感染局限，2—3周腦膿腫形成后再行手術(shù)。依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感藥物�；旌嫌袇捬�?U菌感染者加用滅滴靈。嚴(yán)重感染者使用抗菌譜廣的抗菌素如第三代頭孢抗菌素，或兩種以上抗菌素聯(lián)合使用。腦膜炎重者，考慮鞘內(nèi)給藥。使用脫水藥及地塞米松降低顱內(nèi)壓。身體狀況差或手術(shù)出血多者，使用人體白蛋白。
2.手術(shù)治療：(1)穿刺抽膿，膿腔沖洗及注入抗菌素;(2)膿腫切除;(3)膿腫引流。
3.膿腫破入腦室時，手術(shù)切除膿腫，抗菌素液體沖洗腦室并持續(xù)引流。
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