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            2011臨床助理醫(yī)師考試輔導:卵巢分泌的甾體激素

            2011臨床助理醫(yī)師考試輔導:卵巢分泌的甾體激素

              在垂體促性腺激素的影響下,卵巢主要合成并分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

              (1)甾體激素的生物合成

              卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細胞和顆粒細胞在FSH和LH的共同作用下完成的,LH與卵泡膜細胞LH受體結合后使細胞內(nèi)膽固醇合成雄激素,后者可通過基底膜進入顆粒細胞。顆粒細胞上FSH受體與FSH結合后激活芳香化酶,將雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇。

              (2)卵巢激素的周期性變化:正常婦女卵巢激素的分泌隨卵巢周期而變化。

              1)雌激素:卵泡開始發(fā)育時,只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍減少。約在排卵后1~2日,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7~8日黃體成熟時,形成血循環(huán)中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。此后,黃體萎縮,雌激素水平急劇下降,于月經(jīng)期前達最低水平。

              2)孕激素:卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細胞在LH排卵高峰的作用下黃素化,并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加,至排卵后7~8日黃體成熟時,分泌量達最高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來潮時降至卵泡期水平。

              3)雄激素:女性雄激素主要來自腎上腺;卵巢也能分泌部分雄激素,包括睪酮、雄烯二酮。卵泡內(nèi)膜細胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢間質(zhì)細胞主要合成與分泌睪酮。排卵前循環(huán)中雄激素升高,一方面可促進非優(yōu)勢卵泡閉鎖,另一方面可提高性欲。

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