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            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題及答案(文字版)

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            第 1 頁(yè):試題
            第 16 頁(yè):答案

              91.男,20歲,閉合性胸外傷5小時(shí)。查體:口唇發(fā)紺,端坐呼吸,左側(cè)胸壁觸及皮下氣腫,氣管右偏,左側(cè)呼吸音消失。正確的急救措施是

              A.急診開(kāi)胸探查

              B.心包穿刺

              C.左胸腔穿刺排氣

              D.加壓吸氧

              E.氣管插管

              92.男,68歲,陳舊性心肌梗死5年。規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾、阿司匹林治療,無(wú)胸痛發(fā)作。查體無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。該患者目前首選的降脂藥物為

              A.瑞舒伐他汀

              B.考來(lái)烯胺

              C.依折麥布

              D.非諾貝特

              E.阿托伐他汀

              93.女,22歲,受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽,咳少許黏痰3天,自服感冒藥后熱退,查體:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音減弱,語(yǔ)音震顫增強(qiáng),血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊音影。該患者抗感染治療不宜首席的是

              A.青霉素

              B.左氧氟沙星

              C.阿莫西林

              D.頭孢曲松

              E.阿米卡星

              94.男,55歲,間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月。靜脈尿路造影可見(jiàn)右腎盂充盈缺損。首先考慮的疾病是

              A.腎盂腎炎

              B.腎結(jié)石

              C.腎結(jié)核

              D.腎癌

              E.腎盂癌

              95.女,38歲,右肩部外傷后疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體:右側(cè)肩胛盂出有空虛感,Dugas征陽(yáng)性。X線檢查未見(jiàn)骨折,首選的治療方法是

              A.外展支具固定

              B.肩部繃帶固定

              C.三角巾懸吊固定

              D.切開(kāi)復(fù)位

              E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位

              96.男,46歲,活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降5年,近半年來(lái)平地步行50米左右即感呼吸道感染后癥狀加重,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:平臥位,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回液征陽(yáng)性,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為

              A.急性左心衰竭

              B.全心衰竭

              C.急性右心衰竭

              D.慢性右心衰竭

              E.慢性左心衰竭

              97.男,68歲,高血壓15年,規(guī)律服用氫氯噻嗪和卡托普利降壓,近三天來(lái)腹瀉,呈稀水樣便,尿量300~400ml/d,實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐158μmol/L,血尿素氮19mmol/L,尿滲透壓600mOsm/kg·H2O。 患者出現(xiàn)上述異常檢測(cè)結(jié)果的最可能原因是

              A.急性間質(zhì)性腎炎

              B.腎后性梗阻

              C.藥物不良反應(yīng)

              D.急性腎小管壞死

              E.血容量減低

              98.女孩,3歲。1個(gè)小時(shí)錢被牽拉右前臂后哭鬧不安,不肯用右手持物。查體:右前臂處于半屈旋前位,右肘部輕度壓痛,無(wú)明顯腫脹。X線檢查未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是

              A.橈骨頭半脫位

              B.橈神經(jīng)損傷

              C.正中神經(jīng)損傷

              E.尺神經(jīng)損傷

              99.男孩,12歲。診斷為左骨脛近端骨髓炎,經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn),但目前局部仍有竇道流膿。X線檢查顯示有大塊死骨及新生骨,有包殼形成。最主要的治療措施是

              A.清除病灶

              B.間斷應(yīng)用抗生素

              C.竇道刮除術(shù)

              D.大劑量抗生素

              E.石膏固定

              100.女,60歲。右髖部疼痛20余年,近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛,不能盤腿,髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋均受限。X線檢查示右髖骨關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,股骨頭變扁,頭臼失去正常對(duì)合關(guān)系。首先的治療方法是:

              A.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

              B.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

              C.股骨近端截骨術(shù)

              D.口服非甾體抗炎藥

              E.人工股骨頭置換術(shù)

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