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　　心肌特異性肌鈣蛋白

　　心肌特異性肌鈣蛋白(cTn)：心肌梗死后3～6小時內(nèi)血CTnI、CTnT水平開始升高，1～2天達高峰，cTnI可持續(xù)5～10天，cTnT可持續(xù)5～14天。

　　題目1：

　　男，68歲。持續(xù)胸痛2小時。既往體健。查體：BP110/65mmHg，雙肺呼吸音清，心率94次/分，心音低鈍，A2>P2.心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV.實驗室檢查：血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.肺血栓栓塞

　　C.不穩(wěn)定型心絞痛

　　D.急性心包炎

　　E.急性心肌炎

　　【答案】A

　　題目2：

　　女，65歲。勞累時劍突下疼痛2年，6小時前因情緒激動再次發(fā)作，疼痛較前加劇，含服硝酸甘油不緩解，伴惡心。糖尿病病史8年。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高伴T波倒置。最有助于明確診斷的實驗室檢查是

　　A.血肌酸激酶

　　B.尿酮體

　　C.血肌鈣蛋白

　　D.血淀粉酶

　　E.尿淀粉酶

　　【答案】C

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