>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題匯總

　　67

　　男，60歲。背部無(wú)痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見(jiàn)增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約 3.5cm,與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無(wú)壓 痛，邊界清。其最可能的診斷是

　　皮脂囊腫

　　畸胎瘤

　　鱗狀細(xì)胞癌

　　脂肪瘤

　　纖維瘤

　　正確答案：A

　　68

　　急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應(yīng)

　　A. 立即手術(shù)，切除闌尾

　　B. 立即手術(shù)，切除腫塊

　　C. 立即手術(shù)，腹腔引流

　　D. 暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　E. 用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

　　正確答案：B

　　69

　　哪種腹外疝發(fā)生腸管壁疝的機(jī)會(huì)較多

　　A. 斜疝

　　B. 直疝

　　C. 股疝

　　D. 胳疝

　　E. 白線疝

　　正確答案：C

　　70

　　移植排斥反應(yīng)是

　　A. I型超敏反應(yīng)

　　B. Ⅱ型超敏反應(yīng)

　　C. Ⅲ型超敏反應(yīng)

　　D. IV型超敏反應(yīng)

　　E. 人工被動(dòng)免疫反應(yīng)

　　正確答案：D

　　71

　　凝血酶的作用主要是

　　A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 B:加速凝血酶原復(fù)合物的形成

　　C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成 　D.激活因子Ⅻ 　E.促進(jìn)血小板聚集與釋放

　　正確答案：A

　　72

　　關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列提法錯(cuò)誤的是

　　A. 種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)

　　B. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見(jiàn)

　　C. 容易侵犯門(mén)靜脈分支形成癌栓

　　D. 肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

　　E. 經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)的最多

　　正確答案：A

　　73

　　與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgG

　　D. IgM

　　E. IgE

　　正確答案：E

　　74

　　精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，錯(cuò)誤的是

　　多中年起病

　　發(fā)病形式多樣

　　以妄想為主要表現(xiàn)

　　往往伴有幻覺(jué)

　　及時(shí)治療效果較好

　　正確答案：B您的答案：E所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　75

　　患者,男，20歲，性格內(nèi)向。2年來(lái)無(wú)明顯誘因害怕與人交往，與人談話時(shí)就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時(shí)更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場(chǎng)合,導(dǎo)致不能正常上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是

　　恐懼癥

　　焦慮癥

　　抑郁癥

　　軀體形式障礙

　　回避型人格障礙

　　正確答案：A

　　76

　　屬于睡眠中異常活動(dòng)和行為的是

　　遺尿

　　打鼾

　　多夢(mèng)

　　早醒

　　夜驚

　　正確答案：E

　　77

　　患者堅(jiān)持不在床上睡。因?yàn)樗�感到床在運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上床是靜止的，此癥狀屬于

　　妄想

　　感覺(jué)倒錯(cuò)

　　非真實(shí)感

　　幻覺(jué)

　　空間感知障礙

　　正確答案：D

　　78

　　患者，男，45歲。原有胃潰瘍病15年，近2個(gè)月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A. 大便隱血試驗(yàn)

　　B. X線胃腸鋇餐檢查

　　C. 胃液分析

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 剖腹探查

　　正確答案：D

　　79

　　該患者合并哪條神經(jīng)損傷

　　尺神經(jīng)損傷

　　臂叢神經(jīng)損傷

　　正中神經(jīng)損傷

　　燒神經(jīng)損傷

　　正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

　　正確答案：D

　　80

　　患者，男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查： 血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板狀腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0x109/L。以下提示病情危險(xiǎn)的是

　　A. 惡心、嘔吐頻繁

　　B. 體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

　　C. 脈搏加快,體溫上升

　　D. 腹痛加重，大汗淋漓

　　E. 脈搏加快，體溫下降

　　正確答案：E

　　81

　　關(guān)于雌激素的生理作用以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強(qiáng)

　　加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

　　促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育

　　通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

　　促進(jìn)鈉和水的潴留

　　正確答案：D

　　82

　　患者，男，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。 既往史無(wú)特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門(mén)括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽(yáng)性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。根據(jù)檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變侵犯

　　紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束

　　皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束

　　脊髓丘腦束和薄束

　　頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　正確答案：C

　　83

　　枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是

　　劇烈頭痛

　　頻繁嘔吐

　　煩躁不安

　　血壓升高

　　早期發(fā)生呼吸驟停

　　正確答案：E

　　84

　　患者，女,30歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

　　A. 該患者新鮮尿液離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野 紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)3個(gè)

　　B. 該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿

　　C. 該患者如伴紅細(xì)胞管型,多為非腎小球源性血尿

　　D. 為明確診斷,下一步檢查首選尿紅細(xì)胞相位檢查

　　E. 必要時(shí)做雙腎B超

　　正確答案：C

　　85

　　多數(shù)患者就診時(shí)癥狀已消失，診斷主要依靠病史

　　腦血栓形成

　　TIA

　　腦栓塞

　　腔隙性梗死

　　腦出血

　　正確答案：B

　　86

　　司機(jī)車禍?zhǔn)軅�，右股骨開(kāi)放性骨折，已上止血帶，脈搏120次/分，BP 80/60mmHg。需立即擴(kuò)容治療，首選的液體為

　　全血

　　濃縮紅細(xì)胞

　　血漿

　　5%葡萄糖液

　　平衡鹽溶液

　　正確答案：E

　　87

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　曾應(yīng)用阿托品

　　曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　曾應(yīng)用卡馬西平

　　曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　88

　　霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是

　　A. MP方案

　　B. CHOP方案

　　C. M0PP方案

　　D. VDP方案

　　E. DA方案

　　正確答案：C

　　89

　　男，67歲，頭痛、嘔吐3天,4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度影，中線向左移位。最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是

　　腦血管造影

　　腦電圖

　　腦脊液檢查

　　頭顱X線片

　　頭顱MRI

　　正確答案：E

　　90

　　關(guān)于獻(xiàn)血，錯(cuò)誤的是

　　動(dòng)員患者家屬獻(xiàn)血

　　建立穩(wěn)定的定期自愿無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍

　　對(duì)所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測(cè)

　　制備血液成分以充分利用血液’滿足患者的特殊輸血需求

　　實(shí)施血液兼容性檢測(cè)、輸血前受血者身份床邊核對(duì)、對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)監(jiān)控

　　正確答案：A

　　91

　　30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時(shí)輕時(shí)重，要求復(fù)診并給予徹底治療，檢查宮頸中度糜爛，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　目前應(yīng)診斷為急性宮頸炎

　　應(yīng)立即選用電灼、激光等物理治療

　　應(yīng)口服或陰道用藥治療后行物理治療

　　急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉(zhuǎn)化

　　宮頸炎與宮頸癌早期難區(qū)別，需做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　本題得分：1分

　　正確答案：B您的答案：B所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　92

　　鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢査是

　　血常規(guī)

　　血生化

　　B型超聲

　　骨髓細(xì)胞學(xué)

　　骨掃描

　　正確答案：D

　　93

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：A

　　94

　　患者，女，40歲，行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹。分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是

　　舌下神經(jīng)

　　喉上神經(jīng)

　　舌咽神經(jīng)

　　左側(cè)喉返神經(jīng)

　　右側(cè)喉返神經(jīng)

　　正確答案：D

　　95

　　降糖靈引起酮尿最常見(jiàn)

　　尿糖(+ + + + ),酮體陰性

　　尿糖(+ + + + ),酮體強(qiáng)陽(yáng)性

　　尿糖陰性，酮體陽(yáng)性

　　尿糖(+),酮體陽(yáng)性

　　尿糖(+),酮體陰性

　　正確答案：D

　　96

　　臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是

　　高血壓

　　水腫

　　低蛋白血癥

　　血肌酐、尿素氮增高

　　微量蛋白尿

　　正確答案：E

　　97

　　28歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí)，由外院轉(zhuǎn)來(lái)。在門(mén)診產(chǎn)婦突然暈厥，意識(shí)尚清醒。查體見(jiàn)：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，貧血貌，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+),子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最不應(yīng)行的手術(shù)為

　　子宮修補(bǔ)

　　子宮切除

　　絕育

　　髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎

　　雙側(cè)卵巢+子宮全切

　　正確答案：E

　　98

　　患者，男，59歲，2型糖尿病12年�？诜�降血糖藥 物治療，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖 14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見(jiàn)微血管瘤和出血，近2個(gè)月來(lái)視力明顯減退，眼底檢查可見(jiàn)新生血管和玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進(jìn)展為

　�、蚱�

　�、笃�

　　IV期

　　V期

　　VI期

　　正確答案：C

　　99

　　垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見(jiàn)

　　GH 和 TSH

　　PRL 和 GH

　　TSH 和 ACTH

　　GH 和 ACTH

　　PRL 和 TSH

　　正確答案：B

　　100

　　—位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后，空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療。

　　D860

　　氯磺丙脲

　　胰島素

　　優(yōu)降糖

　　降糖靈

　　正確答案：C

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