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            2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)習(xí)自測(cè)試題及答案(9)

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              11、診斷急性膿胸最可靠的依據(jù),是【D】

              A、高熱,胸痛

              B、X線所見(jiàn)胸部致密影

              C、白細(xì)胞升高

              D、胸穿抽出膿液

              E、抗生素治療有效

              12、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣,說(shuō)明合并【E】

              A、肺炎

              B、肺膿腫

              C、肺結(jié)核

              D、對(duì)抗生素不敏感

              E、支氣管胸膜瘺

              13、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首先選用的治療,是【B】

              A、胸腔穿刺排膿

              B、胸腔閉式引流術(shù)

              C、開(kāi)放引流

              D、瘺口縫合

              E、病肺切除

              14、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)【B】

              A、體溫恢復(fù)正常

              B、膿腔消失,肺完全膨脹

              C、白細(xì)胞降至正常

              D、膿汁每日少于50ml

              E、呼吸困難消失

              15、男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見(jiàn):第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是【C】

              A、周身抗生素治療

              B、周身支持療法

              C、胸腔閉式引流

              D、胸腔穿刺排膿

              E、胸腔內(nèi)注入抗生素

              16、患者,一個(gè)月前發(fā)熱,胸痛,咳嗽,有大量膿痰,經(jīng)用抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),一周前咳嗽加重,并有呼吸困難。胸部X線片見(jiàn)左胸大片狀陰影,經(jīng)胸穿抽出膿汁,反復(fù)穿刺排膿不能控制,其治療應(yīng)為【E】

              A、抗炎,輸血,補(bǔ)液

              B、繼續(xù)胸穿并注入抗生素

              C、開(kāi)放引流

              D、纖維板切除術(shù)

              E、低位胸腔閉式引流

              17、男性,19歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳膿痰3天。體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是【D】

              A、氣管移向健側(cè)

              B、右胸叩診濁音

              C、右胸活動(dòng)度小

              D、右胸肋間隙變窄

              E、右肺呼吸音減弱

              18、男性幼兒,4歲。發(fā)熱,咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38℃~39℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌為【E】

              A、鏈球菌

              B、厭氧菌

              C、肺炎球菌

              D、大腸桿菌

              E、葡萄球菌

              19、女,12歲。因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸,多次胸膜腔穿刺,膿液較為稠厚,感染中毒癥狀仍難控制,進(jìn)一步治療應(yīng)【D】

              A、繼續(xù)胸穿抽膿,注入敏感抗生素

              B、繼續(xù)胸穿抽膿,全身用敏感抗生素

              C、更換胸穿位置抽膿

              D、閉式胸膜腔引流術(shù)

              E、早日剖胸手術(shù)

              20、女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。目前考慮為【C】

              A、重癥肺炎

              B、肺為合并肺膿腫

              C、肺炎合并急性膿胸

              D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液

              E、結(jié)核性滲出性胸膜腔積液

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